掉頭發(fā)是毛囊生長(zhǎng)周期異?；蚴軗p導(dǎo)致的現(xiàn)象，遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、壓力及疾病均可引發(fā)。治療需針對(duì)病因調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或醫(yī)學(xué)治療。
1. 遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。這類(lèi)脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)，男性多在20歲后顯現(xiàn)，女性更年期后加劇。米諾地爾可延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，非那雄胺能抑制雄激素轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重者可選擇毛發(fā)移植術(shù)。
2. 激素變化
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺疾病會(huì)造成暫時(shí)性脫發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)因雌激素驟降，通常在6-12月自愈。甲亢或甲減需調(diào)節(jié)TSH水平，口服優(yōu)甲樂(lè)或甲巰咪唑穩(wěn)定激素后，脫發(fā)會(huì)逐步改善。多囊卵巢綜合征患者需服用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)雄激素。
3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏
鐵蛋白低于30μg/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，建議每日補(bǔ)充硫酸亞鐵65mg配合維生素C。節(jié)食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏會(huì)使發(fā)質(zhì)變脆，每日需攝入1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋、三文魚(yú)、鷹嘴豆都是優(yōu)選。生物素缺乏者可通過(guò)每日30μg補(bǔ)充劑改善。
4. 精神壓力
急性應(yīng)激會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，壓力激素直接抑制毛乳頭細(xì)胞活性。正念冥想配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇，嚴(yán)重焦慮時(shí)短期服用帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物。保證深度睡眠可促進(jìn)毛囊修復(fù)，建議22點(diǎn)前入睡并保持7小時(shí)睡眠。
5. 病理性因素
頭癬需外用酮康唑洗劑每周2次，口服特比萘芬6周。紅斑狼瘡引起的脫發(fā)要使用羥氯喹控制免疫反應(yīng)?；熀竺摪l(fā)屬暫時(shí)性，冷卻帽可降低毛囊損傷，新發(fā)通常在停藥后3-6個(gè)月再生。
調(diào)整洗發(fā)頻率至2-3天一次，水溫控制在38℃以下，避免過(guò)度牽拉頭發(fā)。持續(xù)3個(gè)月每日脫發(fā)量超過(guò)100根，或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)時(shí)需就醫(yī)排查自身免疫疾病。多數(shù)脫發(fā)通過(guò)早期干預(yù)可有效改善，關(guān)鍵在準(zhǔn)確識(shí)別病因后針對(duì)性治療。
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