突發(fā)性耳聾需先明確病因,急性期不建議立即佩戴助聽(tīng)器,需及時(shí)就醫(yī)治療。聽(tīng)力穩(wěn)定后若存在殘余聽(tīng)力損失,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估可考慮助聽(tīng)器輔助。
1. 突發(fā)性耳聾的緊急處理
突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥,72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期。常見(jiàn)病因包括內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異?;蚓駢毫^(guò)大?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等檢查確診。臨床常用三種治療方案:糖皮質(zhì)激素(如潑尼松口服或鼓室注射)、改善微循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物注射液)、高壓氧治療。
2. 助聽(tīng)器適配的時(shí)機(jī)與條件
急性期結(jié)束后,若聽(tīng)力恢復(fù)未達(dá)理想水平(平均聽(tīng)閾>40分貝),需在病情穩(wěn)定1-3個(gè)月后評(píng)估助聽(tīng)器適配。三種常見(jiàn)助聽(tīng)器類(lèi)型:耳背式(適合重度聾)、耳內(nèi)式(輕中度聾)、骨導(dǎo)式(外耳道畸形者)。適配前需完成聲場(chǎng)評(píng)估、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。
3. 聽(tīng)力康復(fù)的協(xié)同措施
除助聽(tīng)器外,可結(jié)合兩種訓(xùn)練方法:聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練(如辨音游戲)和唇讀練習(xí)。飲食建議增加富含維生素B12(如動(dòng)物肝臟)和鎂元素(如深綠色蔬菜)的食物,避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳水腫。日常需避免噪音暴露,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)優(yōu)先完成醫(yī)學(xué)治療,后期殘余聽(tīng)力障礙需由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)定制助聽(tīng)方案。早期干預(yù)與科學(xué)康復(fù)結(jié)合,能顯著改善生活質(zhì)量,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。定期復(fù)查聽(tīng)力并調(diào)整助聽(tīng)參數(shù)是關(guān)鍵。