膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流入胃引起的胃黏膜炎癥,典型癥狀包括上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐及餐后飽脹。病因涉及胃部手術(shù)、幽門功能障礙或消化系統(tǒng)疾病,治療需結(jié)合藥物抑酸、促胃動力及飲食調(diào)整。
1. 癥狀表現(xiàn)
上腹部持續(xù)燒灼樣疼痛是主要特征,尤其在空腹或夜間加重。膽汁刺激導(dǎo)致胃黏膜損傷,患者常感覺口苦,嘔吐物可能含黃色膽汁。餐后飽脹感與胃排空延遲有關(guān),部分人伴隨食欲減退、體重下降。
2. 病因分析
胃切除或膽囊手術(shù)后,解剖結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)膽汁反流。幽門括約肌功能失調(diào)無法有效阻止十二指腸內(nèi)容物逆流。慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病可能加重反流,長期反流可誘發(fā)胃黏膜腸化生。
3. 藥物治療方案
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,緩解黏膜刺激。促動力藥多潘立酮加速胃排空,降低反流頻率。胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可中和膽汁酸,建議餐后1小時嚼服。
4. 生活干預(yù)措施
飲食選擇低脂高蛋白食物,如蒸魚、豆腐,避免油炸食品和咖啡因。少食多餐,每餐七分飽,睡前3小時禁食。睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力減少反流。
膽汁反流性胃炎需長期管理,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便應(yīng)立即就醫(yī)。定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化,結(jié)合藥物與生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。