角膜缺氧和感染是隱形眼鏡長期佩戴未摘的主要危害,需立即就醫(yī)處理。角膜損傷、微生物感染、鏡片黏連是三大常見并發(fā)癥,專業(yè)器械取出、抗感染治療、角膜修復(fù)是核心處理方案。
1. 角膜缺氧
隱形眼鏡阻礙角膜與氧氣接觸,連續(xù)佩戴超過12小時(shí)可能引發(fā)角膜水腫。長期缺氧導(dǎo)致新生血管長入角膜,出現(xiàn)永久性視力損傷。日拋型鏡片透氧率需大于87Dk/t,硅水凝膠材質(zhì)更適合長時(shí)間佩戴。
2. 微生物感染
綠膿桿菌、阿米巴原蟲易在鏡片與角膜間繁殖。患者出現(xiàn)眼紅、劇痛、分泌物增多需警惕感染性角膜炎。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑凝膠進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需角膜刮片培養(yǎng)。
3. 鏡片黏連
蛋白質(zhì)沉積使鏡片與角膜上皮黏連,強(qiáng)行摘取會導(dǎo)致角膜撕裂。眼科醫(yī)生使用熒光素染色定位,通過無菌生理鹽水沖洗或顯微鑷分層剝離。黏連超過72小時(shí)可能需板層角膜移植手術(shù)修復(fù)。
日常預(yù)防需嚴(yán)格執(zhí)行"6-8小時(shí)佩戴時(shí)限",選擇月拋以上周期鏡片者每日必須用雙氧水護(hù)理系統(tǒng)消毒。游泳、洗澡等接觸水源時(shí)務(wù)必摘鏡,睡覺前使用人工淚液潤滑角膜。突發(fā)眼痛、視物模糊應(yīng)立即停用隱形眼鏡并急診處理。
專業(yè)眼科處理是解決鏡片黏連的唯一安全途徑。任何試圖自行取出黏連鏡片的行為都可能造成角膜穿孔或繼發(fā)性青光眼。建議每半年進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查,600度以上高度近視者應(yīng)備框架眼鏡交替使用。