白色鏈球菌感染需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇抗生素治療或局部護(hù)理,青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是常用選擇,同時(shí)需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和免疫支持。
1.抗生素治療是白色鏈球菌感染的核心手段。青霉素V鉀片適用于輕中度感染,每日分3-4次口服;阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)耐藥菌株有效,每8小時(shí)服用一次;頭孢呋辛酯作為二線用藥,適合青霉素過(guò)敏者。用藥需完成7-10天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2.局部處理對(duì)口腔或皮膚感染尤為重要。使用氯己定含漱液每日3次漱口,能減少口腔細(xì)菌負(fù)荷;化膿性病灶需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏;咽喉疼痛可用溫鹽水漱口緩解癥狀,保持患處清潔干燥。
3.免疫增強(qiáng)措施有助于控制感染。每日補(bǔ)充1000mg維生素C和10mg鋅元素可促進(jìn)黏膜修復(fù);保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3次,每次30分鐘,能改善血液循環(huán)和免疫功能。
4.預(yù)防傳播需要嚴(yán)格衛(wèi)生管理。患者餐具應(yīng)單獨(dú)煮沸消毒,牙刷每月更換;打噴嚏時(shí)用肘部遮擋,避免飛沫傳播;家庭成員出現(xiàn)咽痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)篩查。糖尿病患者需特別注意血糖控制,空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。
白色鏈球菌感染及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需警惕并發(fā)癥發(fā)生。治療3天后無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需立即復(fù)診調(diào)整方案。慢性感染者建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常注意保暖防寒,戒煙限酒,保持口腔pH值平衡能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。