高血壓的危險因素包括遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等,控制這些因素可降低患病風(fēng)險。
1. 遺傳因素
約30%-50%的高血壓病例與遺傳相關(guān)。父母一方患高血壓,子女患病概率增加28%;雙方均患病,概率提升至45%。建議有家族史者從30歲起定期監(jiān)測血壓,每年至少檢查1次。
2. 環(huán)境因素
高鈉低鉀飲食是主要誘因,日均鹽攝入超過5克可使收縮壓升高2-7mmHg。加工食品、腌制品含隱性鹽需警惕。同時,PM2.5等空氣污染物長期暴露會損傷血管內(nèi)皮,研究顯示污染嚴(yán)重地區(qū)高血壓發(fā)病率高出23%。
3. 生理因素
體重指數(shù)(BMI)每增加1kg/m2,血壓上升1-1.5mmHg。內(nèi)臟脂肪堆積會促使炎性因子釋放,導(dǎo)致血管收縮。腰圍超標(biāo)(男性≥90cm,女性≥85cm)者需優(yōu)先減重,每周中等強度運動150分鐘,如快走、游泳。
4. 病理影響
睡眠呼吸暫停綜合征患者中50%合并高血壓,夜間缺氧刺激交感神經(jīng)興奮。糖尿病患者的血管硬化速度比常人快3倍,空腹血糖超過7mmol/L時應(yīng)同步監(jiān)測血壓。
5. 不良習(xí)慣
每日吸煙超過10支會持續(xù)升高腎上腺素水平,酗酒者收縮壓平均比戒酒者高10mmHg。建議采用漸進式戒斷法,每周飲酒不超過100ml純酒精,相當(dāng)于300ml紅酒。
控制血壓需綜合干預(yù):低鈉飲食用香草、檸檬替代鹽調(diào)味;有氧運動選擇騎行、橢圓機;藥物可選氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。定期測量早晚血壓并記錄波動曲線,出現(xiàn)持續(xù)≥140/90mmHg需就醫(yī)調(diào)整方案。