耳朵聽見自己說話的聲音屬于自聲增強(qiáng)現(xiàn)象,常見于咽鼓管功能障礙、耳部感染或佩戴助聽器不當(dāng)。改善方法包括捏鼻鼓氣訓(xùn)練、抗感染治療及調(diào)整助聽器參數(shù)。
1. 咽鼓管功能障礙
咽鼓管連通中耳與鼻咽部,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)耳壓。當(dāng)感冒、過敏或鼻竇炎發(fā)作時,黏膜腫脹會導(dǎo)致咽鼓管堵塞,聲音經(jīng)骨傳導(dǎo)增強(qiáng)形成回聲。每日三次捏住鼻子閉口鼓氣,可促進(jìn)咽鼓管開放。鼻用激素噴霧如布地奈德能減輕黏膜水腫。
2. 中耳炎性病變
急性中耳炎時鼓室積液會放大自體聲音感知。需使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。化膿性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔,需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
3. 助聽器使用問題
開放式耳塞助聽器易引發(fā)聲反饋,表現(xiàn)為說話時高頻嘯叫??筛鼡Q為定制耳模,或通過編程降低增益。數(shù)字助聽器需關(guān)閉指向性麥克風(fēng)功能,骨導(dǎo)助聽器用戶應(yīng)檢查振動器貼合度。
4. 其他病理因素
耳硬化癥患者鐙骨固定會導(dǎo)致低頻自聽增強(qiáng),需手術(shù)植入人工聽骨。梅尼埃病發(fā)作期內(nèi)淋巴積水也會產(chǎn)生回聲效應(yīng),可服用倍他司汀改善微循環(huán)。
持續(xù)兩周以上的自聲增強(qiáng)需進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。避免用力擤鼻防止病菌逆行感染,潛水或飛行時多做吞咽動作平衡耳壓。高頻耳鳴伴隨自聽回聲可能是蝸后病變信號,需完善MRI排查聽神經(jīng)瘤。