反復(fù)發(fā)燒可能由感染、免疫異?;蚵约膊∫穑杳鞔_病因后針對(duì)性治療。常見應(yīng)對(duì)方法包括物理降溫、藥物干預(yù)及就醫(yī)排查。
1. 感染性發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)燒最常見原因。普通感冒、流感、尿路感染、肺炎等均可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)。病毒性感染通常持續(xù)3-5天,細(xì)菌性感染可能超過1周。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型,細(xì)菌感染需用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星。病毒感染則以對(duì)癥治療為主,可選用奧司他韋(針對(duì)流感)或清熱解毒類中成藥。
2. 非感染性發(fā)熱
免疫系統(tǒng)疾病如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)疼痛或皮疹。腫瘤性疾病如淋巴瘤的"Pel-Ebstein熱"表現(xiàn)為間歇性高熱。這類情況需進(jìn)行抗核抗體、腫瘤標(biāo)志物等專項(xiàng)檢查,確診后需用免疫抑制劑(甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺)或化療藥物。
3. 居家護(hù)理要點(diǎn)
體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫:溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝;退熱貼敷額頭;保持室溫22-24℃。超過38.5℃可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,間隔4-6小時(shí)。多飲用淡鹽水、椰子水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量2000ml以上。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免高脂飲食。
反復(fù)發(fā)燒超過3天或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。血培養(yǎng)、胸片等檢查能發(fā)現(xiàn)隱蔽感染灶,CRP、降鈣素原等炎癥指標(biāo)可評(píng)估病情嚴(yán)重程度。明確診斷前避免濫用退燒藥,體溫監(jiān)測(cè)建議使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量4次并記錄波動(dòng)曲線。