盲腸炎(闌尾炎)的典型癥狀是右下腹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,嚴重時可導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。早期癥狀輕微,但拖延治療可能危及生命,需及時就醫(yī)。
1. 盲腸炎的主要癥狀
右下腹疼痛是核心表現(xiàn),初期可能出現(xiàn)在臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽或行走時加重。約70%患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,50%伴有38℃左右低熱。部分患者有便秘或腹瀉,嬰幼兒可能表現(xiàn)為異??摁[、拒食。
2. 病情嚴重程度判斷
單純性闌尾炎僅有局部壓痛,化膿性闌尾炎會出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。當出現(xiàn)39℃以上高熱、全腹壓痛或休克表現(xiàn)時,提示可能發(fā)生穿孔或彌漫性腹膜炎。老年人、孕婦、糖尿病患者癥狀可能不典型,但病理進展更快。血常規(guī)檢查顯示白細胞>10×10?/L,CT檢查可見闌尾增粗、周圍滲出。
3. 必須采取的治療措施
手術(shù)切除是根治方案,包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)三種方式??股刂委熯m用于早期病例,常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等聯(lián)合用藥。術(shù)后需禁食24小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。疼痛劇烈時可臨時使用布洛芬,但不可用嗎啡類止痛藥掩蓋癥狀。
4. 家庭護理注意事項
術(shù)前避免按壓腹部或熱敷,術(shù)后保持傷口干燥清潔?;謴?fù)期推薦南瓜粥、蒸蛋等低渣飲食,忌食辛辣刺激食物。每日進行床邊踝泵運動預(yù)防血栓,兩周內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。
盲腸炎癥狀進展迅速,從發(fā)病到穿孔可能僅需24-72小時。任何持續(xù)4小時以上的右下腹痛都應(yīng)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后規(guī)范護理的情況下,絕大多數(shù)患者可完全康復(fù),腹腔鏡手術(shù)患者通常3-5天即可出院。