嬰兒體溫37.8℃屬于低熱范疇,多數(shù)情況下可自行退燒,但需結(jié)合精神狀態(tài)、伴隨癥狀綜合判斷。核心處理原則是觀察護理為主,必要時物理降溫,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1. 嬰兒低熱的常見原因
生理性因素如環(huán)境過熱、包裹過厚、劇烈哭鬧后體溫短暫升高。病理性原因包括輕度病毒感染、疫苗接種反應、出牙期炎癥等。持續(xù)低熱超過24小時或伴隨拒奶、嗜睡需排查尿路感染、中耳炎等潛在疾病。
2. 家庭護理關(guān)鍵措施
保持室溫22-24℃,穿著純棉單衣,每2小時復測體溫。物理降溫采用溫水(32-34℃)擦拭頸側(cè)、腋窩、腹股溝,忌用酒精或冰敷。母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻次,配方奶寶寶適當補充5-10ml溫水??蓽蕚渫藷豳N備用,但避免覆蓋面積超過50%。
3. 需立即就醫(yī)的警示信號
體溫升至38.5℃以上,出現(xiàn)抽搐、噴射性嘔吐、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸頻率超過60次/分、嘴唇發(fā)紺、皮膚花斑紋提示病情危重。早產(chǎn)兒、3個月以下嬰兒即使低熱也需急診處理,免疫缺陷患兒需特別警惕。
4. 藥物使用注意事項
世界衛(wèi)生組織推薦對乙酰氨基酚(如泰諾林)為嬰幼兒首選退熱藥,3月齡以上可用,劑量按體重精確計算。布洛芬適用于6月齡以上,腎功能不全者禁用。嚴禁使用阿司匹林、尼美舒利等禁忌藥物,中成藥需遵醫(yī)囑。服藥后30分鐘復測體溫,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
嬰兒發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常反應,重點在于動態(tài)觀察整體狀態(tài)。記錄體溫變化曲線、進食量、排尿次數(shù)等數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷。夜間保持家長輪流值守,準備耳溫槍、喂藥器等應急物品。如48小時內(nèi)無緩解趨勢,無論體溫高低都應完成血常規(guī)+CRP檢查排除細菌感染。