青少年抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩,伴有睡眠障礙或軀體癥狀,需及時識別干預。核心表現(xiàn)包括情緒異常、行為改變、認知功能下降及生理反應。
1. 情緒異常
青少年抑郁癥最顯著的特征是持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或易怒。部分患者會出現(xiàn)莫名哭泣或情緒麻木,對以往喜愛的活動失去興趣,甚至拒絕社交。典型例子包括原本活潑的孩子突然沉默寡言,或成績優(yōu)異者突然厭學。
2. 行為改變
行為變化體現(xiàn)在三個方面:社交退縮明顯減少與朋友互動,嚴重者閉門不出;學習效率下降表現(xiàn)為作業(yè)拖延、注意力渙散;危險行為增加包括自傷、酗酒或藥物濫用。部分青少年會通過暴飲暴食或過度節(jié)食來緩解情緒。
3. 認知功能障礙
思維速度減慢導致反應遲鈍,記憶力減退影響學習效率,負性認知表現(xiàn)為過度自責。有些患者會出現(xiàn)"腦子像生銹"的軀體化描述,或產(chǎn)生"我是累贅"等無價值感念頭。
4. 生理反應
睡眠障礙呈現(xiàn)早醒或嗜睡兩種極端,食欲波動導致體重驟變5%以上,軀體疼痛常見頭痛、胃痛卻查無器質(zhì)病變。部分患者晨重暮輕的節(jié)律明顯,清晨情緒尤其低落。
識別這些信號后,建議采取階梯式干預:輕度癥狀可通過每日30分鐘有氧運動(如跳繩、慢跑)和正念呼吸練習改善;中度需結合認知行為療法,記錄情緒日記并挑戰(zhàn)消極思維;重度必須就醫(yī),藥物選擇包括舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物,配合家庭治療改善支持系統(tǒng)。當出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周功能受損時,務必立即到精神科就診。