中度宮頸糜爛的治療需根據(jù)病因選擇藥物、物理或手術(shù)方法,多數(shù)情況下無需過度干預。核心處理方式包括抗感染治療、物理修復和定期復查。
1. 藥物治療適用于炎癥引起的糜爛。常用方案包括陰道栓劑如保婦康栓、消糜栓,連續(xù)使用7-10天;抗生素如多西環(huán)素針對衣原體感染,甲硝唑治療滴蟲性陰道炎;中藥制劑如婦炎康片可輔助緩解癥狀。用藥期間需避免性生活,保持外陰清潔。
2. 物理治療適合面積較大的單純性糜爛。高頻電凝術(shù)通過電極產(chǎn)生熱效應促進上皮再生;冷凍療法用液氮低溫冷凍病變組織;激光治療精準汽化糜爛面,三種方式術(shù)后均有少量排液,需使用抗生素預防感染,2個月內(nèi)禁止盆浴和同房。
3. 手術(shù)治療針對合并宮頸息肉或癌前病變者。LEEP刀錐切術(shù)切除異常組織并送病理檢查;宮頸錐切術(shù)適用于深度病變;宮腔鏡下電切術(shù)處理累及宮頸管的病灶。術(shù)后需臥床3天,6周內(nèi)避免重體力勞動,術(shù)后3個月復查HPV和TCT。
日常護理需注意:穿純棉內(nèi)褲并每日更換;經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆?jié){攝入;補充維生素C促進黏膜修復。避免使用堿性洗液沖洗陰道,以防破壞菌群平衡。同房時建議使用避孕套減少機械刺激。
中度宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,若HPV和TCT檢查無異常,通常無需特殊治療。每年進行婦科檢查,監(jiān)測HPV感染狀態(tài),保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力。出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常增多時及時就診。