孕婦肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮、子宮增大或先兆早產(chǎn)的表現(xiàn),多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕病理因素。處理方法包括調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 假性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮稱為假性宮縮,由子宮肌肉敏感性增高引起。特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間短(30秒至2分鐘)、不規(guī)則、變換體位可緩解。過度勞累、脫水或膀胱充盈可能誘發(fā),建議立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,飲用300-500ml溫水。
2. 子宮擴(kuò)張
孕20周后子宮快速增大,韌帶牽拉會(huì)導(dǎo)致緊繃感。每天發(fā)生4-6次屬正?,F(xiàn)象,伴隨皮膚瘙癢需涂抹妊娠油。使用托腹帶分擔(dān)重力,避免突然彎腰或久站,坐臥時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
3. 先兆早產(chǎn)
孕37周前若每小時(shí)出現(xiàn)4次以上規(guī)律性發(fā)硬,伴隨下墜感或腰痛,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用硫酸鎂抑制宮縮,配合黃體酮膠囊維持妊娠。
4. 其他病理因素
泌尿系統(tǒng)感染可能刺激子宮收縮,表現(xiàn)為排尿時(shí)腹痛加劇。妊娠高血壓導(dǎo)致的子宮胎盤缺血,會(huì)出現(xiàn)血壓升高伴持續(xù)性發(fā)硬。這兩種情況需尿常規(guī)檢查和血壓監(jiān)測(cè),確診后需抗生素治療或降壓管理。
孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率,正常生理性發(fā)硬每天不超過10次。若持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)、伴隨出血或胎動(dòng)減少,必須急診處理。孕晚期可通過呼吸訓(xùn)練緩解不適,鼻吸氣3秒后緩慢用嘴呼氣6秒,循環(huán)練習(xí)能有效放松腹部肌肉。定期產(chǎn)檢是鑒別生理性與病理性宮縮的關(guān)鍵。