身體不受控制地抽搐需根據(jù)病因處理,癲癇、電解質(zhì)紊亂或高熱驚厥是常見(jiàn)原因,緊急情況下保持呼吸道通暢并就醫(yī)是關(guān)鍵。
1. 癲癇發(fā)作是抽搐的典型病因,大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直或陣攣。發(fā)作時(shí)立即移除周圍危險(xiǎn)物品,將患者側(cè)臥防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。腦電圖和頭部核磁共振可明確診斷。
2. 低鈣血癥引發(fā)的手足搐搦表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收??焖贆z測(cè)血鈣濃度,靜脈注射葡萄糖酸鈣能迅速緩解癥狀。日常需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。甲狀旁腺功能減退者需終身替代治療。
3. 高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)易發(fā)。物理降溫配合布洛芬等退熱藥,抽搐超過(guò)5分鐘需急診處理。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)控制感染源,如中耳炎患兒需抗生素治療,疫苗接種可減少流感等發(fā)熱性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 心理因素導(dǎo)致的假性癲癇發(fā)作需與器質(zhì)性疾病鑒別。過(guò)度換氣綜合征常伴手腳麻木,用紙袋呼吸可緩解。焦慮障礙患者建議認(rèn)知行為治療,配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。生物反饋訓(xùn)練能幫助感知并控制身體反應(yīng)。
抽搐發(fā)作后需全面評(píng)估,腦炎、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病可能以抽搐為首發(fā)癥狀。保持發(fā)作時(shí)的視頻記錄有助于醫(yī)生判斷,避免盲目按壓肢體造成骨折。建立健康檔案記錄既往史和用藥情況,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。