支原體肺炎咳嗽厲害可通過藥物鎮(zhèn)咳、呼吸道護理及生活調(diào)整緩解。主要原因包括病原體刺激呼吸道、繼發(fā)氣道高反應(yīng)性以及痰液分泌增多。具體措施包括使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥、霧化吸入治療、保持空氣濕潤。
1. 藥物鎮(zhèn)咳是快速緩解咳嗽的有效手段。中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬能直接抑制咳嗽反射,適用于干咳劇烈影響睡眠的情況。含可待因的復(fù)方制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。外周性鎮(zhèn)咳藥如苯丙哌林可降低氣道敏感性,配合祛痰藥氨溴索使用能減少痰液刺激。
2. 霧化吸入治療能靶向作用于呼吸道。布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。生理鹽水霧化可稀釋痰液,每日2-3次能顯著改善咳嗽癥狀。使用后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。
3. 生活護理對咳嗽緩解至關(guān)重要。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。避免接觸冷空氣、油煙等刺激因素。飲用40℃左右的蜂蜜水或梨湯可潤滑咽喉。睡眠時墊高枕頭15度能減少夜間嗆咳。
4. 咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就醫(yī)。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴提示病情加重。孕婦及哺乳期患者應(yīng)避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物,需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
支原體肺炎咳嗽通常持續(xù)2-3周,規(guī)范治療可縮短病程。除病原體清除外,氣道修復(fù)需要時間,咳嗽完全消失可能滯后于影像學改善。避免過早停用阿奇霉素等抗生素,防止病情反復(fù)。合并過敏體質(zhì)者可檢測血清IgE水平,必要時聯(lián)用抗組胺藥物。咳嗽期間應(yīng)暫停劇烈運動,選擇八段錦等溫和呼吸訓練幫助恢復(fù)。