糞便嵌塞是直腸內(nèi)干燥硬結(jié)的糞便無(wú)法排出的情況,多由便秘、脫水或藥物副作用引起。解決方法包括增加水分?jǐn)z入、使用緩瀉劑或灌腸,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1. 增加水分和膳食纖維
每日飲水不少于2000毫升,溫水最佳。膳食纖維推薦攝入量為25-30克/日,可選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等可溶性纖維食物。香蕉、蘋果等水果含山梨醇能軟化糞便。
2. 藥物輔助治療
容積性瀉藥如歐車前每日3-5克分次服用;滲透性瀉藥乳果糖每次15-30毫升;刺激性瀉藥比沙可啶栓劑可短期使用。開塞露等甘油制劑能潤(rùn)滑直腸,但每周使用不超過(guò)2次。
3. 物理方法處理
38-40℃溫水坐浴10-15分鐘放松肛門括約肌。順時(shí)針按摩左下腹乙狀結(jié)腸區(qū)域,配合腹式呼吸鍛煉。醫(yī)用灌腸需使用500-1000毫升生理鹽水,家庭操作存在風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎。
4. 醫(yī)療干預(yù)指征
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需急診排除腸梗阻。醫(yī)生可能采用手指摳便術(shù),需嚴(yán)格無(wú)菌操作。頑固性嵌塞需結(jié)腸水療或手術(shù)治療,如直腸前突修補(bǔ)術(shù)。
預(yù)防糞便嵌塞需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。久坐人群每2小時(shí)起身活動(dòng),避免濫用瀉藥造成腸道功能紊亂。糖尿病患者需特別注意自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的便秘。