小便無意識(shí)漏尿?qū)儆谀蚴Ы?，主要與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)和手術(shù)修復(fù)是三種有效改善方式。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致盆底肌群彈性下降。凱格爾運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典訓(xùn)練方法，平躺時(shí)收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，每日3組每組15次。瑜伽中的橋式、貓牛式也能增強(qiáng)核心肌群控制力。

2. 神經(jīng)調(diào)控異常

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。臨床常用M受體拮抗劑如索利那新減少膀胱無抑制收縮，劑量從5mg/日開始調(diào)整。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極改善神經(jīng)傳導(dǎo)，適合頑固性病例。

3. 泌尿系統(tǒng)病變

男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道，α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛平滑肌。女性壓力性尿失禁可選擇尿道中段懸吊術(shù)，采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)支撐。膀胱過度活動(dòng)癥患者建議記錄排尿日記，控制咖啡因攝入量。

尿失禁診斷需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，50歲以上人群應(yīng)排查糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癥狀持續(xù)兩周以上需到泌尿外科就診，夜間突發(fā)性漏尿可能提示更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問題。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每日飲水量控制在1500-2000ml之間有助于改善癥狀。