女人月經(jīng)一直不干凈是什么原因
月經(jīng)淋漓不盡可能由激素失調(diào)、子宮病變或全身性疾病引起，需根據(jù)具體病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。常見原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。
1. 激素水平紊亂
黃體萎縮不全導(dǎo)致孕酮分泌不足時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，可能出現(xiàn)突破性出血。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾月經(jīng)周期，甲亢患者約20%出現(xiàn)月經(jīng)量增多。
2. 子宮器質(zhì)性疾病
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔，影響子宮收縮止血，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長和點(diǎn)滴出血。子宮腺肌癥患者月經(jīng)量增多伴痛經(jīng)，超聲顯示子宮肌層存在異位內(nèi)膜組織。黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長時(shí)，可能扭曲血管導(dǎo)致異常出血。
3. 全身性因素
血小板減少癥患者凝血功能異常，月經(jīng)出血時(shí)間可延長至10天以上。長期服用抗凝藥物如阿司匹林，會(huì)干擾正常凝血機(jī)制。慢性肝病患者因凝血因子合成減少，可能出現(xiàn)經(jīng)血淋漓不盡。
4. 醫(yī)源性原因
宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)，部分女性放置后出現(xiàn)經(jīng)期延長。緊急避孕藥使用后激素水平驟變，可能引發(fā)撤退性出血持續(xù)1-2周。人工流產(chǎn)后宮腔殘留組織，會(huì)導(dǎo)致陰道出血超過14天。
治療需結(jié)合病因選擇方案：激素紊亂可用黃體酮膠囊200mg/日連服10天，或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。宮腔鏡下息肉切除術(shù)適用于直徑＞1cm的息肉，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。子宮肌瘤患者可考慮GnRH-a類藥物縮小子宮體積，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。凝血功能障礙需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，血小板低于30×10^9/L時(shí)輸注血小板。
飲食建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，每日紅肉攝入量不少于100g。維生素C促進(jìn)鐵吸收，可搭配獼猴桃、鮮棗食用。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，瑜伽束角式練習(xí)有助于盆腔血液循環(huán)。
持續(xù)出血超過10天或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)婦科檢查排除惡性病變?；A(chǔ)體溫測定和性激素六項(xiàng)檢查能幫助判斷排卵功能，宮腔鏡檢查是診斷宮腔病變的金標(biāo)準(zhǔn)。40歲以上女性異常出血，建議子宮內(nèi)膜活檢排除癌變可能。
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