被艾滋病病人的針扎到需要立即采取阻斷措施,72小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防可有效降低感染風險。關(guān)鍵步驟包括傷口處理、風險評估、藥物阻斷和定期檢測。
1. 緊急傷口處理
用流動清水和肥皂沖洗傷口15分鐘,擠出傷口周圍血液。避免用力擠壓導(dǎo)致組織損傷。使用碘伏或75%酒精消毒傷口,覆蓋無菌敷料。黏膜暴露需用生理鹽水反復(fù)沖洗。
2. 專業(yè)風險評估
立即聯(lián)系當?shù)丶部刂行幕騻魅静♂t(yī)院。醫(yī)務(wù)人員會評估暴露源病毒載量、暴露深度和體液類型。針刺傷感染概率約0.3%,空心針頭或深部傷口風險較高。存在可見血液或針頭來自晚期患者需強化阻斷方案。
3. 藥物阻斷方案
首選三聯(lián)藥物組合,28天連續(xù)服用。常見方案包括:替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或替諾福韋+拉米夫定+拉替拉韋。出現(xiàn)惡心頭痛等副作用時可調(diào)整用藥時間或聯(lián)用止吐藥。嚴重過敏需更換為齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋組合。
4. 監(jiān)測與隨訪
用藥期間每周檢測血常規(guī)和肝腎功能。暴露后6周、12周和24周分別進行HIV抗體檢測。避免無保護性行為直至最終檢測陰性。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀需立即復(fù)診。
暴露后阻斷成功率可達80%以上,但必須嚴格按時服藥。職業(yè)暴露者可申請工傷認定和免費藥物。日常工作中應(yīng)規(guī)范使用防護裝備,銳器使用后立即放入專用容器。正確處置和及時干預(yù)能最大限度保障安全。