孩子高燒39.5℃持續(xù)一晚上可能引發(fā)熱性驚厥,但通常不會直接損傷腦細(xì)胞。及時物理降溫、補(bǔ)充水分、合理用藥是關(guān)鍵。
1. 高燒對機(jī)體的影響
體溫超過39℃屬于高熱狀態(tài),持續(xù)高熱可能加速代謝消耗。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,容易出現(xiàn)熱性驚厥。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,單純發(fā)熱不會造成腦損傷,真正危險的是引發(fā)高熱的原發(fā)疾病。
2. 家庭應(yīng)急處理方案
物理降溫采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)反升體溫。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每公斤體重每日需水量為80-100ml。退熱藥物選擇布洛芬混懸液(5-10mg/kg)或?qū)σ阴0被拥蝿?0-15mg/kg),兩次用藥間隔至少4小時。
3. 必須就醫(yī)的警示信號
發(fā)熱超過72小時不退,出現(xiàn)噴射狀嘔吐、意識模糊、皮疹呈紫癜樣改變需立即就診。3個月以下嬰兒體溫超過38℃即屬急診范疇。驚厥發(fā)作時保持側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)作持續(xù)時間,就醫(yī)時提供視頻記錄更利于醫(yī)生判斷。
持續(xù)監(jiān)測體溫變化比單純關(guān)注最高溫度更重要。大多數(shù)兒童發(fā)熱是病毒感染的自限性過程,但合并細(xì)菌感染時需要抗生素治療。體溫高低與疾病嚴(yán)重程度無絕對相關(guān)性,觀察精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更能反映病情危重程度。