宮頸癌早期可能出現(xiàn)陰道異常出血、分泌物增多或下腹疼痛,需及時就醫(yī)篩查。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,定期TCT和HPV檢測能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變。
1. 陰道異常出血
非月經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血需警惕。出血量可能較少,呈現(xiàn)點滴狀或間歇性,容易被誤認為月經(jīng)不調(diào)。約80%的宮頸癌患者有此癥狀,出血源于腫瘤侵犯血管。
2. 陰道分泌物改變
白帶量明顯增多,可能呈現(xiàn)水樣、血性或膿性,伴有惡臭味。晚期可能出現(xiàn)淘米水樣分泌物。這種變化與癌組織壞死、感染有關(guān),使用普通婦科洗液無法緩解。
3. 盆腔及下腹不適
早期可能表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,性交時加重。疼痛可能放射至腰骶部,與腫瘤壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥有關(guān)。約30%患者以此為首發(fā)癥狀,易與痛經(jīng)混淆。
4. 泌尿系統(tǒng)癥狀
腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急,侵犯輸尿管會引起腎積水。部分患者出現(xiàn)血尿但無尿痛,抗生素治療無效時需考慮宮頸病變可能。
5. 全身消耗癥狀
早期通常不明顯,但部分患者可能出現(xiàn)不明原因消瘦、乏力。貧血癥狀可能在陰道出血量增大后顯現(xiàn),血紅蛋白低于90g/L需排查惡性腫瘤。
預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期婦科檢查。21歲以上或有性生活的女性,建議每3年做TCT檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。發(fā)現(xiàn)CIN2級以上病變需及時進行LEEP刀錐切、冷凍或激光治療。保持單一性伴侶、避免過早性生活可降低感染風險。