抑郁癥早期癥狀表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠和食欲改變等。識別這些信號有助于早期干預(yù),改善預(yù)后。
1. 情緒持續(xù)低落是抑郁癥的核心癥狀?;颊叱8械娇仗?、絕望,每天大部分時(shí)間情緒消沉,可能伴有不明原因的哭泣。這種情緒與日常短暫的情緒波動(dòng)不同,持續(xù)時(shí)間超過兩周,且不受環(huán)境影響。
2. 興趣減退表現(xiàn)為對以往熱衷的活動(dòng)失去興趣?;颊呖赡芡蝗环艞壴械膼酆?,回避社交活動(dòng),甚至對親密關(guān)系也顯得冷漠。這種變化往往被誤認(rèn)為是性格改變,實(shí)則是大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)。
3. 精力下降體現(xiàn)在日?;顒?dòng)中?;颊叱TV說"提不起勁",完成簡單任務(wù)也感到費(fèi)力。晨起疲乏感明顯,下午可能稍緩解,但整體活動(dòng)量顯著減少。這種疲勞與體力消耗不成比例,休息后也難以緩解。
4. 睡眠障礙呈現(xiàn)兩種極端表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)早醒,比平時(shí)早2-3小時(shí)且無法再次入睡;另一些則表現(xiàn)為睡眠過多,但醒來仍感困倦。睡眠質(zhì)量下降常伴隨夢境增多或噩夢。
5. 食欲改變可能導(dǎo)致體重明顯波動(dòng)。部分患者喪失食欲,進(jìn)食變成負(fù)擔(dān);另一些人則通過暴食緩解情緒,尤其偏愛高糖高脂食物。這種變化一個(gè)月內(nèi)可能導(dǎo)致體重增減超過5%。
6. 認(rèn)知功能受影響表現(xiàn)為注意力分散、決策困難?;颊叱C枋?腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)",工作學(xué)習(xí)效率下降,簡單決定也猶豫不決。記憶力減退,特別是對近期事件的記憶模糊。
7. 身體不適可能成為主要訴求。常見頭痛、背痛、胃腸不適等軀體癥狀,各項(xiàng)檢查卻未見異常。這類患者更容易被誤診,延誤治療時(shí)機(jī)。
8. 消極思維逐漸顯現(xiàn)?;颊呖赡墚a(chǎn)生無價(jià)值感或過度自責(zé),對未來悲觀。輕微者表現(xiàn)為消極自語,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)死亡念頭,需立即干預(yù)。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)兩周以上,且影響社會功能時(shí),建議盡早就診精神心理科。專業(yè)評估包括臨床癥狀訪談、量表測評和必要的體格檢查。早期干預(yù)可采用認(rèn)知行為療法、人際心理治療等心理干預(yù),中重度患者可能需要聯(lián)合抗抑郁藥物治療。建立規(guī)律作息、保持適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整不合理認(rèn)知都有助于癥狀改善。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家人應(yīng)避免責(zé)備,多給予情感支持。