破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白不同,兩者在來源、作用機制及適用范圍上存在差異。破傷風抗毒素來源于馬血清,需皮試且可能引發(fā)過敏;破傷風免疫球蛋白提取自人血漿,無需皮試,安全性更高。
1 來源與制備差異
破傷風抗毒素(TAT)通過免疫馬匹后提取血清制成,含異種動物蛋白,過敏風險較高。破傷風免疫球蛋白(TIG)來自健康人群的免疫血漿,成分與人體相容性更好。前者需在2-8℃避光保存,后者穩(wěn)定性更強,可常溫運輸。
2 作用機制對比
兩者均能中和破傷風毒素,但TAT半衰期約7天,需多次注射維持效果。TIG半衰期達28天,單次注射即可提供長期保護。TAT可能引發(fā)血清病,表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛;TIG罕見不良反應,適用于孕婦及免疫缺陷者。
3 臨床使用選擇
TAT適用于經(jīng)濟條件有限或TIG短缺地區(qū),使用前必須進行皮試,陰性者方可注射。TIG推薦用于高風險暴露(如深部傷口、污染傷口),尤其對馬血清過敏者。兒童接種優(yōu)先選擇TIG,成人根據(jù)過敏史決定。
4 接種時機與劑量
暴露后24小時內(nèi)接種效果最佳,TAT常用劑量1500-3000IU,TIG為250-500IU。未完成基礎免疫者需聯(lián)合破傷風類毒素疫苗。動物咬傷或生銹器械致傷時,即使輕微傷口也建議使用TIG。
破傷風預防需根據(jù)個體情況選擇制劑,TIG安全性更優(yōu)但成本較高,TAT需嚴格監(jiān)測過敏反應。及時徹底清創(chuàng)與免疫接種同等重要,嚴重污染傷口應聯(lián)合抗生素治療。接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。