帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),常見誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)或慢性疾病。提高免疫力、抗病毒治療和局部護(hù)理是主要應(yīng)對(duì)方式。
1. 病毒感染機(jī)制
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。
2. 五大誘發(fā)因素
遺傳因素影響免疫應(yīng)答效率,部分人群存在基因易感性。環(huán)境壓力、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)削弱免疫監(jiān)視功能。糖尿病、HIV等慢性病患者更易發(fā)作?;煼暖煹柔t(yī)源性免疫抑制也是常見誘因。神經(jīng)外傷可能激活局部潛伏病毒。
3. 急性期治療方案
抗病毒藥物需在72小時(shí)內(nèi)使用,泛昔洛韋每次500mg每日三次,伐昔洛韋1000mg每日兩次,療程7天。疼痛管理采用加巴噴丁膠囊,從300mg起始逐漸加量。局部處理使用3%硼酸溶液濕敷,配合噴昔洛韋乳膏每日四次。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
接種重組帶狀皰疹疫苗可使發(fā)病率降低90%,50歲以上人群建議接種。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。膳食補(bǔ)充維生素B族和賴氨酸,多食用牡蠣、深綠色蔬菜。保證23點(diǎn)前入睡,維持皮質(zhì)醇正常節(jié)律。
帶狀皰疹并非無(wú)故發(fā)生,及時(shí)規(guī)范治療可縮短病程。出現(xiàn)單側(cè)帶狀疼痛皮疹應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛??祻?fù)期避免搔抓皮損,合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。