肺結(jié)核通過飛沫傳播,同桌共餐存在傳染風險,但需滿足特定條件。預防關(guān)鍵在于避免密切接觸、分餐制及患者規(guī)范治療。
1. 傳播途徑與風險因素
肺結(jié)核主要通過空氣傳播,當患者咳嗽、打噴嚏或說話時,含菌飛沫懸浮在空氣中。同桌吃飯時若患者未佩戴口罩,2米內(nèi)長時間交談或咳嗽,健康人吸入飛沫可能感染。共用餐具、食物直接接觸傳播概率較低,但患者口腔潰瘍或餐具污染時風險增加。
2. 降低傳染的實用措施
分餐制能有效阻斷傳播,建議使用公筷公勺?;颊邞?yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒20分鐘。就餐環(huán)境保持通風,減少密閉空間接觸時間?;颊咧委煶跗趥魅拘詮?,應(yīng)避免聚餐,規(guī)范用藥2-3周后傳染性顯著下降。
3. 暴露后應(yīng)對方案
與肺結(jié)核患者密切接觸后,建議進行PPD皮試或γ-干擾素釋放試驗。高危人群如免疫力低下者需預防性用藥,異煙肼每日300mg連用6-9個月。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀時,胸部CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)病灶。
肺結(jié)核傳染性可通過規(guī)范治療控制,患者痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染風險大幅降低。日常接觸中保持1米以上距離、佩戴口罩、勤洗手能有效防護。接觸者定期篩查比過度恐慌更重要,現(xiàn)代醫(yī)學對肺結(jié)核已有成熟防治方案。