心悸是自覺心跳異常的主觀感受,表現(xiàn)為心慌、心跳沉重或節(jié)律不齊,可能由生理性因素或病理性原因引起。處理方法需區(qū)分誘因,生理性心悸可通過調(diào)整生活方式改善,病理性需及時就醫(yī)排查心臟疾病。
1. 心悸的典型癥狀
心悸發(fā)作時常見三種表現(xiàn):突感心跳加速或加重,靜息狀態(tài)下自覺心臟搏動明顯;心跳節(jié)律不規(guī)律,可能伴隨漏跳感或停頓感;部分患者伴有胸悶、氣短、頭暈等伴隨癥狀。典型發(fā)作場景包括夜間平臥時、情緒激動后或突然體位變化時。
2. 常見誘發(fā)因素
生理性因素包括劇烈運動后腎上腺素分泌增加,飲用含咖啡因飲品導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮,以及焦慮緊張時自主神經(jīng)功能紊亂。病理性誘因涉及甲狀腺功能亢進引起代謝亢進,貧血導(dǎo)致心臟代償性搏動增強,或心律失常如房顫、室性早搏等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
3. 急需就醫(yī)的警示體征
出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的心悸伴隨胸骨后壓榨性疼痛,提示可能存在急性冠脈綜合征;突發(fā)意識喪失或視物模糊需警惕惡性心律失常;夜間陣發(fā)性呼吸困難伴心悸可能為心力衰竭征兆。這三類情況需立即急診處理,完善心電圖、心肌酶譜等檢查。
4. 日常緩解方法
非病理性心悸可采用三種調(diào)節(jié)方式:深呼吸訓(xùn)練通過腹式呼吸激活副交感神經(jīng),每分鐘6-8次的深呼吸能有效緩解癥狀;電解質(zhì)補充可飲用含鉀、鎂的運動飲料,維持心肌細胞膜穩(wěn)定性;建立規(guī)律作息保證7小時睡眠,避免過度疲勞引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。
心悸作為常見癥狀既可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號,也可能是正常生理反應(yīng)。建議首次發(fā)作或癥狀加重者完成24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,長期反復(fù)發(fā)作需排查潛在器質(zhì)性疾病。保持飲食清淡、適度有氧運動、定期監(jiān)測血壓心率是預(yù)防心悸發(fā)作的有效措施。