慢性咽炎的治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和物理療法,急性發(fā)作期以抗感染為主,慢性期注重日常養(yǎng)護(hù)。主要方法包括抗生素治療、局部霧化、中藥調(diào)理,配合飲食管理和環(huán)境改善。
1. 藥物治療
細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克肟或克拉霉素,療程7-10天。慢性期推薦含服西地碘含片緩解炎癥,或使用地塞米松霧化吸入減輕黏膜水腫。頑固性病例可短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2. 中醫(yī)調(diào)理
肺腎陰虛型適用養(yǎng)陰清肺湯,痰瘀互結(jié)型可用會(huì)厭逐瘀湯,中成藥如慢嚴(yán)舒檸顆粒含玄參、麥冬等成分。每日用金銀花、胖大海代茶飲,配合少商穴、列缺穴針灸可改善局部血液循環(huán)。
3. 生活管理
避免辛辣、過燙食物,增加雪梨、白蘿卜、百合等潤(rùn)燥食材攝入。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季使用加濕器。戒煙并減少酒精刺激,晨起淡鹽水漱口能清潔咽后壁。教師、歌手等職業(yè)人群建議每小時(shí)飲水100ml,避免過度用嗓。
4. 物理治療
低溫等離子消融術(shù)適用于淋巴濾泡增生嚴(yán)重者,超聲刀可精準(zhǔn)切除病變黏膜。對(duì)于伴隨反流的患者,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15cm,必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑抑酸治療。
慢性咽炎需堅(jiān)持3-6個(gè)月的系統(tǒng)管理,急性癥狀控制后仍要繼續(xù)咽喉保養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行喉鏡排查,排除鼻咽部腫瘤或胃食管反流等潛在病因。保持作息規(guī)律和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)黏膜免疫力,避免過度依賴含片造成菌群失調(diào)。