哺乳期痔瘡可通過飲食調(diào)整、局部護(hù)理和藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。主要因孕期腹壓增高、激素變化及便秘誘發(fā),需避免久坐久站,優(yōu)先選擇溫和療法。
1. 飲食調(diào)整
高纖維食物能軟化糞便減少排便壓力。燕麥富含可溶性纖維,可搭配酸奶食用;火龍果含天然果膠,建議每日攝入半個(gè);菠菜焯水后涼拌,補(bǔ)充鐵和膳食纖維。每日飲水量需達(dá)2000ml,可飲用蜂蜜水或淡鹽水。
2. 局部護(hù)理
溫水坐浴是安全有效的物理療法。使用38℃左右溫水浸泡10分鐘,早晚各一次,可添加無刺激性的金銀花煮水。清潔后使用棉柔巾沾干,避免摩擦。選擇孕婦專用痔瘡坐墊能分散壓力,哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕會(huì)陰部壓迫。
3. 藥物選擇
外用藥優(yōu)先考慮復(fù)方角菜酸酯乳膏,哺乳期安全等級(jí)B類;太寧栓含利多卡因可短期止痛;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??诜幙啥唐诜萌楣强诜芤?,每次10ml每日1次。禁用含麝香、冰片的栓劑。
4. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,收縮肛門3秒后放松,每組10次每日3組。慢走每次20分鐘促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免騎自行車等擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng),雙腳交替背屈30次。
哺乳期痔瘡應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效藥物,若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或劇烈疼痛,需及時(shí)到肛腸科就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可同步評(píng)估痔瘡程度,Ⅲ度以上痔核脫出需考慮膠圈套扎等微創(chuàng)處理。保持規(guī)律排便習(xí)慣,哺乳時(shí)墊高臀部減輕靜脈回流阻力。