肛門(mén)出現(xiàn)肉疙瘩常見(jiàn)于痔瘡、肛周膿腫或尖銳濕疣,需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因。痔瘡表現(xiàn)為無(wú)痛軟包塊,肛周膿腫伴隨紅腫熱痛,尖銳濕疣呈菜花狀突起。明確診斷后可通過(guò)藥物、手術(shù)或物理治療干預(yù)。
1. 痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的柔軟腫物,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。久坐、便秘或妊娠會(huì)增加腹壓誘發(fā)痔瘡。外痔可觸及肛周無(wú)痛性包塊,內(nèi)痔可能出現(xiàn)便血。溫水坐浴每日2次緩解腫脹,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香、冰片消炎止痛。嚴(yán)重痔核脫出需膠圈套扎或手術(shù)切除。
2. 肛周膿腫
細(xì)菌感染導(dǎo)致肛腺發(fā)炎形成膿腔,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫硬結(jié),伴隨跳痛和發(fā)熱。金黃色葡萄球菌和大腸桿菌是常見(jiàn)病原體。早期口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染,已成膿者需切開(kāi)引流。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液沖洗創(chuàng)面,避免久坐壓迫傷口。
3. 尖銳濕疣
HPV病毒感染引起菜花樣贅生物,通過(guò)性接觸傳播。疣體表面粗糙易出血,醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。外用鬼臼毒素酊點(diǎn)涂疣體,冷凍治療采用液氮破壞病灶,較大疣體需電灼或激光清除。治療后需復(fù)查HPV-DNA檢測(cè),性伴侶應(yīng)同步檢查。
肛門(mén)腫物持續(xù)增大、出血或潰爛需及時(shí)肛腸科就診。日常保持肛周清潔干燥,如廁后使用濕廁紙減少摩擦。增加膳食纖維攝入量預(yù)防便秘,避免搬運(yùn)重物等增加腹壓行為。騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)需使用中空坐墊減輕局部壓迫。