鼻竇炎徹底根治需結(jié)合藥物、手術(shù)及生活調(diào)理。急性期以抗生素治療為主,慢性頑固性病例可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),日常鼻腔護(hù)理和增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵。
1. 藥物治療
針對細(xì)菌感染首選阿莫西林克拉維酸鉀,療程需持續(xù)10-14天。鼻用激素如糠酸莫米松噴霧能減輕黏膜水腫,每日1-2噴可持續(xù)使用3個月。黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)分泌物排出,建議餐前服用。過敏性鼻炎合并鼻竇炎需聯(lián)合氯雷他定等抗組胺藥。
2. 手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡下竇口開放術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者,通過擴(kuò)大自然竇口改善通氣。全組鼻竇炎患者可行功能性鼻竇手術(shù),保留正常黏膜的同時清除病變組織。伴隨鼻息肉需同期行息肉切除術(shù),術(shù)后定期換藥可降低復(fù)發(fā)率。
3. 輔助療法
生理鹽水鼻腔沖洗每日2次,可選用3%高滲鹽水增強(qiáng)消炎效果。蒸汽吸入添加桉樹精油能緩解鼻塞,水溫控制在50℃避免燙傷。游泳時佩戴鼻夾防止污水逆流感染,冬季外出建議佩戴口罩保暖。
4. 免疫調(diào)節(jié)
補(bǔ)充維生素D3每日2000IU可改善黏膜防御功能,連續(xù)補(bǔ)充3個月見效。益生菌制劑如乳桿菌GG株能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,餐后服用效果更佳。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3次以上可增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。
根治鼻竇炎需要規(guī)范用藥療程,手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔護(hù)理至少6個月。合并過敏性鼻炎或哮喘患者應(yīng)同步治療基礎(chǔ)疾病,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。每年流感季前接種疫苗可預(yù)防繼發(fā)感染,吸煙者必須戒煙。癥狀持續(xù)超過12周應(yīng)及時復(fù)查鼻竇CT,排除真菌性鼻竇炎等特殊類型。