與肺結(jié)核病人共餐存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，主要需警惕飛沫傳播和密切接觸。預(yù)防措施包括分餐制、通風(fēng)消毒、接種疫苗等。
肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，含菌飛沫可能被他人吸入致病。共餐時(shí)若患者未遮掩口鼻，飛沫可能污染餐具或食物。但消化道并非結(jié)核桿菌主要感染途徑，健康人胃酸能殺滅大部分細(xì)菌，完整皮膚接觸污染物也不會(huì)感染。
1.傳播條件分析
傳染需同時(shí)滿足三個(gè)條件：開放性肺結(jié)核患者排菌、易感者吸入足量活菌、免疫力低下。普通共餐不構(gòu)成密切接觸，但同桌長(zhǎng)時(shí)間交談可能增加風(fēng)險(xiǎn)。兒童、糖尿病患者等免疫力低下群體需格外注意。
2.科學(xué)防護(hù)方法
分餐制能有效阻斷傳播，建議使用公筷公勺。餐具煮沸20分鐘或酒精消毒可殺滅結(jié)核桿菌。保持用餐環(huán)境通風(fēng)，紫外線照射30分鐘可凈化空氣。卡介苗接種能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)新生兒普遍接種。
3.特殊情況處理
如發(fā)現(xiàn)患者痰液污染食物，立即丟棄并消毒環(huán)境。接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)盡早就診。胸部X光和痰涂片檢查能確診感染，早期治療治愈率超95%。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼、利福平等四種藥物聯(lián)合使用6-9個(gè)月。
共餐傳染肺結(jié)核的實(shí)際案例極少，但免疫力低下者需做好防護(hù)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，規(guī)律作息提升免疫力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核患者實(shí)行免費(fèi)治療政策，疑似暴露者可到定點(diǎn)醫(yī)院篩查。
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