小便次數(shù)多尿不干凈老感覺想尿
小便次數(shù)多、尿不干凈、老感覺想尿可能與尿路感染、前列腺增生或膀胱過度活動癥有關(guān)。常見原因包括細菌感染、器官壓迫或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可通過藥物治療、行為調(diào)整及生活習慣改善緩解癥狀。
1. 尿路感染是常見誘因，細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱。典型表現(xiàn)為尿頻、尿急伴排尿灼痛。需進行尿常規(guī)檢查確診，抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素連用3-7天。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，性生活后及時排尿可預防復發(fā)。
2. 男性前列腺增生壓迫尿道導致排尿障礙，多見于50歲以上人群。B超檢查可明確腺體大小。藥物選擇α受體阻滯劑坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺或植物制劑鋸棕櫚提取物。嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，日常應減少酒精攝入，避免久坐壓迫會陰部。
3. 膀胱過度活動癥與逼尿肌不穩(wěn)定收縮相關(guān)，尿動力學檢查可確診。使用M受體阻滯劑索利那新、β3受體激動劑米拉貝隆調(diào)節(jié)神經(jīng)信號，配合盆底肌訓練：緩慢收縮肛門肌肉保持10秒，每日3組每組15次。記錄排尿日記，控制咖啡因攝入量。
中老年患者出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰疼需立即就醫(yī)排除腫瘤或腎盂腎炎。癥狀持續(xù)超過1周應進行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，夜間限水可減少起夜次數(shù)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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