過敏性濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，嚴重時出現(xiàn)滲液和結(jié)痂，反復(fù)發(fā)作是典型特征。遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障缺陷是主要誘因，需通過藥物控制、皮膚護理和避免過敏原綜合管理。

1. 過敏性濕疹的典型表現(xiàn)

皮膚干燥發(fā)紅是初期癥狀，常見于面部、肘窩、腘窩等部位。瘙癢感明顯，搔抓后可能出現(xiàn)丘疹或小水皰。急性期滲出黃色液體，慢性期皮膚增厚呈苔蘚樣變。嬰幼兒多出現(xiàn)在臉頰和頭皮，成人好發(fā)于四肢屈側(cè)。

2. 發(fā)病機制的三重因素

遺傳因素占主導(dǎo)，約70%患者有過敏性疾病家族史。環(huán)境觸發(fā)包括塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原，以及鎳、香料等接觸性刺激物。皮膚屏障蛋白FLG基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，使外界物質(zhì)更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。

3. 階梯式治療方案

外用糖皮質(zhì)激素是首選，如氫化可的松乳膏（弱效）、曲安奈德（中效）、氯倍他索（強效），根據(jù)皮損程度選擇。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。嚴重病例口服抗組胺藥氯雷他定可緩解瘙癢，免疫抑制劑環(huán)孢素用于頑固性病例。

4. 日常護理關(guān)鍵措施

使用無皂基清潔劑如絲塔芙洗面奶，水溫控制在32-37℃。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，如適樂膚C霜每天使用2-3次。純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。食物過敏者需忌食雞蛋、牛奶等常見致敏食物。

5. 需要警惕的惡化信號

皮損出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱提示繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)。眼周濕疹影響視力、關(guān)節(jié)部位皸裂影響活動時應(yīng)當(dāng)急診處理。長期使用強效激素出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用時，需調(diào)整治療方案。

過敏性濕疹需建立長期管理意識，規(guī)范用藥同時堅持修復(fù)皮膚屏障。記錄發(fā)作時的環(huán)境接觸史和飲食情況有助于識別過敏原，必要時進行斑貼試驗。癥狀控制后仍應(yīng)維持每周2-3次保濕護理，可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并過敏性鼻炎或哮喘患者建議同步治療基礎(chǔ)疾病。