嬰兒咳嗽嚴(yán)重時(shí),快速止咳需明確病因后針對(duì)性處理。常見(jiàn)原因包括呼吸道感染、過(guò)敏或異物刺激,可通過(guò)保持濕度、拍背排痰、藥物干預(yù)緩解癥狀。
1. 環(huán)境調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在50%-60%能緩解氣道干燥,使用加濕器或懸掛濕毛巾均可實(shí)現(xiàn)。避免冷空氣、煙霧等刺激,夜間抬高嬰兒床頭15度減少鼻咽分泌物倒流。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加喂養(yǎng)頻次,通過(guò)吞咽動(dòng)作減輕咽喉刺激。
2. 物理療法
拍背排痰適用于有痰咳,將嬰兒俯臥在大腿上前傾30度,空掌由外向內(nèi)輕拍背部,每次2-3分鐘,每日3-4次。鼻塞時(shí)用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。六個(gè)月以上嬰兒可飲用適量溫蘋(píng)果汁(5-10ml)潤(rùn)滑咽喉。
3. 藥物干預(yù)
細(xì)菌感染需醫(yī)生開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀(需皮試)、頭孢克洛或阿奇霉素。干咳無(wú)痰可短期使用右美沙芬(需遵醫(yī)囑),痰多則用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽需口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
4. 危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴喘鳴提示喉炎,呼吸頻率>50次/分鐘、指甲發(fā)紺或高熱不退需立即急診。三個(gè)月內(nèi)嬰兒咳嗽超過(guò)72小時(shí),或伴隨拒奶、嗜睡等全身癥狀時(shí),不建議自行用藥,應(yīng)盡快兒科就診。
嬰兒咳嗽是機(jī)體保護(hù)反射,強(qiáng)行鎮(zhèn)咳可能掩蓋病情。多數(shù)病毒性咳嗽3-5天自愈,重點(diǎn)在于觀察精神狀態(tài)和呼吸狀況。霧化治療(布地奈德+生理鹽水)對(duì)痙攣性咳嗽效果顯著,但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備操作。日常預(yù)防應(yīng)注意接種百白破和Hib疫苗,避免接觸感冒人群。