兒童病毒性發(fā)燒分為前驅(qū)期、上升期、高峰期和退熱期四個(gè)階段,體溫變化和癥狀表現(xiàn)各有特點(diǎn)。應(yīng)對(duì)需觀察癥狀變化,采用物理降溫、藥物干預(yù)及營養(yǎng)支持,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1. 前驅(qū)期通常持續(xù)1-2天,表現(xiàn)為食欲減退、乏力或輕微頭痛。此時(shí)病毒開始侵入上呼吸道或消化道黏膜,體溫可能正常或略高于37.3℃。建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升,可飲用溫蜂蜜水或蘋果汁補(bǔ)充能量。
2. 上升期體溫每小時(shí)升高0.5℃左右,伴隨寒戰(zhàn)、手腳冰涼等癥狀。此階段病毒進(jìn)入血液引發(fā)免疫反應(yīng),白細(xì)胞介素等致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。用40℃溫水浸泡手足改善末梢循環(huán),體溫超過38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液(5-10mg/kg)或?qū)σ阴0被拥蝿?0-15mg/kg)。
3. 高峰期持續(xù)12-48小時(shí),體溫維持在39-40℃之間,可能出現(xiàn)面頰潮紅、呼吸急促。病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇,需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。采用溫水擦浴重點(diǎn)降溫頸部、腋窩等大血管處,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或自制米湯加少量食鹽。
4. 退熱期表現(xiàn)為大汗淋漓、體溫逐漸降至正常,此時(shí)病毒被大量清除。注意及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。若退熱后出現(xiàn)皮疹或持續(xù)嗜睡,需警惕并發(fā)癥可能。
病毒性發(fā)熱是兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的常見過程,四個(gè)階段的科學(xué)識(shí)別有助于避免過度治療。保持水分?jǐn)z入、合理使用退熱藥物、密切觀察精神狀態(tài)是護(hù)理關(guān)鍵,合并抽搐、嘔吐或熱程超過72小時(shí)必須兒科急診處理。