小兒支氣管肺炎常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部啰音,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺。早期識別癥狀有助于及時治療,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可痊愈。
1. 發(fā)熱
體溫升高是常見癥狀,多數(shù)患兒體溫在38-39℃之間,部分可能超過39℃。發(fā)熱持續(xù)時間與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥3-5天可退熱,重癥可能持續(xù)1周以上。監(jiān)測體溫變化很重要,高熱時需物理降溫或使用退熱藥物。
2. 咳嗽
初期多為刺激性干咳,隨病情發(fā)展轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫,年長兒咳嗽時伴有胸痛??人詣×矣绊懰邥r需抬高床頭,保持空氣濕潤有助于緩解癥狀。
3. 呼吸異常
呼吸頻率增快是重要特征,新生兒>60次/分,嬰兒>50次/分,兒童>40次/分需警惕。聽診可聞及固定中細(xì)濕啰音,嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)呼吸異常應(yīng)立即就醫(yī)。
4. 全身癥狀
患兒常伴食欲減退、精神萎靡或煩躁不安。部分出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,與感染毒素吸收有關(guān)。保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物有助于恢復(fù)。
5. 并發(fā)癥表現(xiàn)
重癥可能出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或心率增快、肝臟腫大等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌感染易引發(fā)膿胸、膿氣胸,聽診呼吸音減弱或消失。
小兒支氣管肺炎癥狀存在年齡差異,新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶、口吐白沫。咳嗽伴喘息需與支氣管哮喘鑒別,持續(xù)發(fā)熱要排除肺結(jié)核可能。確診需結(jié)合胸片檢查,血常規(guī)和CRP有助于判斷感染類型。治療包括抗感染、霧化吸入、拍背排痰等綜合措施,療程通常7-10天。家長應(yīng)學(xué)會識別危重癥狀,如面色發(fā)灰、呼吸暫停等需急診處理。