子宮息肉是否需要手術(shù)切除取決于息肉大小、癥狀嚴重程度及惡變風險。多數(shù)無癥狀小息肉可觀察，但伴隨異常出血、不孕或疑似惡變時需手術(shù)干預(yù)。

1. 子宮息肉的形成原因

遺傳因素可能增加患病風險，部分患者存在家族史。長期雌激素水平過高是主要誘因，常見于圍絕經(jīng)期或激素替代治療人群。慢性炎癥刺激如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎癥可能促進息肉生長。肥胖、高血壓等代謝異常疾病也與發(fā)病相關(guān)。

2. 非手術(shù)治療適應(yīng)癥

直徑小于1cm的無癥狀息肉可每3-6個月復(fù)查超聲。中藥調(diào)理常用桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等活血化瘀方劑。孕激素類藥物如地屈孕酮可周期性使用，幫助抑制息肉生長。絕經(jīng)后女性息肉可能自然萎縮，需加強隨訪監(jiān)測。

3. 手術(shù)干預(yù)指征

異常子宮出血導(dǎo)致貧血是常見手術(shù)指征。宮腔鏡下電切術(shù)是金標準，適用于直徑＞2cm的息肉。疑似惡變需行診斷性刮宮，病理確診后可能需子宮切除術(shù)。備孕女性合并不孕建議切除息肉，可提高胚胎著床率。手術(shù)前后需預(yù)防感染，術(shù)后3個月禁止盆浴和性生活。

4. 術(shù)后管理要點

術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動。3個月內(nèi)需復(fù)查宮腔鏡評估復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)高風險人群可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)避孕。保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲?？刂企w重在BMI＜24，減少高雌激素食物攝入。

子宮息肉治療方案需個體化制定，40歲以上患者建議每半年做一次婦科檢查。無論選擇保守觀察或手術(shù)治療，定期隨訪都至關(guān)重要。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，突發(fā)大量出血需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。