牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，目前無(wú)法根治但能有效控制。遺傳、免疫異常、環(huán)境誘因是主要病因，通過(guò)藥物、光療和生活方式調(diào)整可顯著改善癥狀。

1. 牛皮癬的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。約30%患者有家族遺傳史，特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病相關(guān)。免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，皮膚更新周期從28天縮短至3-4天，形成鱗屑性斑塊。寒冷干燥氣候、精神壓力、皮膚創(chuàng)傷、鏈球菌感染等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重病情。部分患者伴隨代謝綜合征、關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。

2. 藥物治療分為局部和系統(tǒng)兩類。外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可快速消炎，維生素D3衍生物卡泊三醇調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司適用于面部皮損。系統(tǒng)用藥包括甲氨蝶呤抑制細(xì)胞增殖，阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)化，生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗靶向抑制IL-17A。窄譜UVB光療每周2-3次，308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。

3. 日常管理對(duì)控制復(fù)發(fā)至關(guān)重要。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基清潔劑，浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免抓撓摩擦，選擇純棉透氣衣物。地中海飲食模式多攝入深海魚(yú)、橄欖油，限制紅肉和酒精攝入。每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善代謝，瑜伽或正念訓(xùn)練幫助緩解壓力。

牛皮癬需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，患者應(yīng)定期皮膚科隨訪。雖然無(wú)法徹底治愈，但90%患者通過(guò)綜合管理能達(dá)到皮損完全清除或基本不影響生活的狀態(tài)。記錄復(fù)發(fā)誘因、堅(jiān)持皮膚護(hù)理、保持樂(lè)觀心態(tài)是維持療效的關(guān)鍵，突發(fā)全身性紅皮病或關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)。