頸椎間盤突出可能導(dǎo)致頸部疼痛、上肢放射痛、麻木無力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。主要與椎間盤退變、長期勞損或外傷有關(guān),可通過藥物、理療及生活方式調(diào)整緩解。
1. 頸部疼痛與僵硬
突出椎間盤壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。晨起僵硬感明顯,可能伴隨肌肉痙攣。熱敷15-20分鐘/次或低頻脈沖電療可改善局部血液循環(huán)。
2. 上肢放射癥狀
C5-C7節(jié)段突出常導(dǎo)致單側(cè)手臂至手指的放射性刺痛,伴蟻?zhàn)吒?。尺神?jīng)受壓時(shí)無名指小指麻木,橈神經(jīng)受累則拇指食指感覺異常。甲鈷胺片(0.5mg/次,3次/日)聯(lián)合維生素B1可營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 運(yùn)動(dòng)功能障礙
突出物壓迫脊髓前角細(xì)胞,引發(fā)握力下降、持物不穩(wěn)等精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射。蛙泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背肌群力量,每周3次,每次不超過30分鐘。
4. 自主神經(jīng)癥狀
C3-C5節(jié)段突出可能刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致頭暈、視物模糊、心悸等表現(xiàn)。仰頭試驗(yàn)陽性者需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選用10-12cm高度記憶棉枕。
頸椎間盤突出癥狀進(jìn)展具有個(gè)體差異,MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn)。急性期需頸托制動(dòng)2-3周,慢性期推薦超聲波治療配合麥肯基療法。日常注意避免低頭超過30分鐘,電腦屏幕應(yīng)置于眼睛水平線稍下方。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí),需考慮椎間孔鏡手術(shù)、ACDF或人工間盤置換等治療方案。