腎功能不全的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎移植以及生活方式調(diào)整。早期干預可延緩病情進展，需根據(jù)病因及分期選擇個性化方案。

1. 藥物治療

控制高血壓是腎功能不全的基礎治療，常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利）、血管緊張素受體拮抗劑（如纈沙坦）以及鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）。糾正貧血需使用促紅細胞生成素（EPO）聯(lián)合鐵劑治療，嚴重高磷血癥可口服碳酸鑭或司維拉姆等磷結合劑。部分患者需補充活性維生素D3改善鈣磷代謝紊亂。

2. 透析治療

當腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進行3次，通過人工腎機器清除體內(nèi)毒素；腹膜透析可居家操作，利用腹膜作為濾過膜，分為持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）和自動化腹膜透析（APD）兩種模式。緊急情況下可采用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），適用于合并多器官衰竭的危重患者。

3. 腎移植

終末期腎病患者可選擇活體或遺體腎移植，術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯預防排斥反應。移植前需進行HLA配型評估，術后1年存活率可達95%以上。但存在移植腎失功、感染等風險，需嚴格隨訪監(jiān)測。

4. 生活方式管理

飲食需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制鈉鹽攝入每日低于3g，避免高鉀食物如香蕉、紫菜。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持BMI在18.5-24之間，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。

腎功能不全需采取綜合治療策略，從病因控制到并發(fā)癥管理缺一不可。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標，GFR分期變化時及時調(diào)整方案。合并糖尿病或心血管疾病者應多學科協(xié)作治療，終末期患者需提前規(guī)劃替代治療方式。保持治療依從性可顯著改善預后，多數(shù)患者通過規(guī)范管理能維持較長時間腎功能穩(wěn)定。