急性腸胃炎主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱,嚴重時需及時就醫(yī)。常見病因包括病毒感染、細菌感染、飲食不當或藥物刺激,治療需對癥處理并預防脫水。
1. 腹痛
腹痛是急性腸胃炎的典型癥狀,多表現為陣發(fā)性臍周或上腹部絞痛,排便后可能暫時緩解。細菌性腸胃炎疼痛更劇烈,可能伴隨里急后重感。建議熱敷腹部緩解痙攣,避免按壓痛處。
2. 腹瀉
每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或蛋花湯狀。輪狀病毒感染者常見米泔水樣便,細菌性痢疾可見黏液膿血便。輕度腹瀉可口服蒙脫石散保護腸黏膜,補充電解質溶液防止脫水。
3. 嘔吐
胃部受刺激后出現反射性嘔吐,初期為胃內容物,嚴重時吐出膽汁。兒童更易出現噴射狀嘔吐。嘔吐劇烈者可暫禁食4-6小時,后少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽。
4. 發(fā)熱
約50%患者出現38℃左右中低熱,沙門氏菌感染可達39℃以上。物理降溫可選擇溫水擦浴,體溫超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚,兒童禁用阿司匹林。
5. 伴隨癥狀
重度脫水表現為眼窩凹陷、皮膚彈性差;電解質紊亂會出現肌痙攣;部分患者有頭痛乏力等全身癥狀。出現意識模糊、尿量銳減、持續(xù)高熱需急診靜脈補液。
急性腸胃炎癥狀通常3-5天緩解,但完全恢復需1-2周。治療期間選擇米湯、藕粉等低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物。諾如病毒感染者需隔離至癥狀消失后72小時,餐具應煮沸消毒。慢性病患者、嬰幼兒及老年人出現血便或持續(xù)嘔吐應立即就醫(yī)。