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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因及危害及治療

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）偏高提示肝細(xì)胞損傷，常見原因包括肝炎、脂肪肝、藥物損傷等，需結(jié)合具體病因采取抗病毒、保肝或生活方式調(diào)整治療。長期未干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。

1.病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的主要病因。病毒復(fù)制直接破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致酶釋放入血。確診需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體及病毒載量?？共《局委熆蛇x擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，或索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋的丙肝治療方案。

2.非酒精性脂肪肝

代謝綜合征引發(fā)的肝細(xì)胞脂肪沉積，ALT輕度升高（通常小于100U/L）。超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)，需檢測(cè)空腹血糖和血脂。建議每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，如快走、游泳；飲食采用地中海模式，增加深海魚、堅(jiān)果攝入，限制精制糖。

3.藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥或部分抗生素可能引發(fā)ALT異常。典型表現(xiàn)為用藥后2-8周出現(xiàn)數(shù)值驟升。立即停用可疑藥物，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒，聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝膜修復(fù)。

4.酒精性肝病

長期每日飲酒超40克乙醇會(huì)導(dǎo)致ALT/AST比值>2。戒酒是根本措施，嚴(yán)重者需苯二氮卓類藥物控制戒斷反應(yīng)。補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

5.自身免疫性肝炎

青年女性多見，ALT伴球蛋白顯著升高。確診需檢測(cè)抗核抗體和IgG水平。初始治療采用潑尼松1mg/kg聯(lián)合硫唑嘌呤50mg，維持期激素逐漸減量。

ALT持續(xù)高于正常值3倍需肝穿刺明確病理。日常生活中避免霉變食物，慎用中藥何首烏、土三七。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和彈性檢測(cè)，肝硬化高風(fēng)險(xiǎn)人群需篩查甲胎蛋白。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能發(fā)展為肝衰竭。

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    肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染，以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中，肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高之后，可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶？
    回答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo)，一旦檢查結(jié)果有明顯升高，往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時(shí)積極了解病因，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的，如劇烈運(yùn)動(dòng)，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，且持續(xù)不減，積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3－4倍，肝病的康復(fù)將因此迎來拐點(diǎn)！ 3、注意好保肝護(hù)肝，合理膳食，科學(xué)養(yǎng)生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi)，在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜，而進(jìn)入血液，我們通過血生化的檢測(cè)，查肝功可以檢測(cè)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴(yán)重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    轉(zhuǎn)氨酶低是怎么回事
    回答：轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低，一般是不能被檢測(cè)到。僅在這些細(xì)胞有損傷時(shí)，包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，主要見于肝細(xì)胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高，轉(zhuǎn)氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。
    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多，要結(jié)合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查，肝炎病毒感染，導(dǎo)致肝功能異常，會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細(xì)菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    胖的人轉(zhuǎn)氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉(zhuǎn)氨酶不都是高的，胖的人與轉(zhuǎn)氨酶升高沒有直接的關(guān)系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高與否主要與有無肝臟、心臟細(xì)胞的損傷有關(guān)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，要完善相關(guān)檢查明確原因，根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療，治療期間要定期復(fù)查肝功。建議平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減肥，進(jìn)食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習(xí)慣。
    脂肪肝加上谷丙轉(zhuǎn)氨酶過高該怎么治療呢？
    回答：脂肪肝對(duì)男性功能沒直接性的干擾，但轉(zhuǎn)氨酶過高肝功能受損有可能引來雌激素滅活功能消退，以及肥胖也會(huì)有可能再次出現(xiàn)相對(duì)性的雌激素水平過高，這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外，患者在救治脂肪肝期間，除了要馬上救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要始終保持心情愉快，恰當(dāng)飲食，以免對(duì)脂肪肝的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    男人轉(zhuǎn)氨酶偏高會(huì)引起不孕不育嗎
    回答：男人如果轉(zhuǎn)氨酶偏高的話也是有可能會(huì)引起有不孕不育這種狀況的，首先在身體上出現(xiàn)一些癥狀和不良反應(yīng)，是建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行調(diào)整和改善，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話，往往對(duì)于生育來說也是會(huì)產(chǎn)生一些不良癥狀和反應(yīng)的。
    甲肝的轉(zhuǎn)氨酶一般多高
    回答：甲型病毒性肝炎的病人，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的情況下，可以使用護(hù)肝降酶類藥物治療。進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果以及酸奶，多飲水等，飲食上避免進(jìn)食一些油膩，高糖，高脂肪的食物。甲型病毒性肝炎屬于急性傳染性肝炎，一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)超過正常值上限的十倍以上，一般可以達(dá)到四百到兩千左右。
    轉(zhuǎn)氨酶偏高怎樣調(diào)養(yǎng)康復(fù)
    回答：根據(jù)患者的敘述，這種情況是可以喝艾葉水的，可溫經(jīng)散寒。建議可以先去醫(yī)院仔細(xì)檢查肝臟彩超，乙肝病毒DNA等如果沒異常，可以不做特殊解決，不定期復(fù)檢，除了及時(shí)救治大三陽外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣打擊食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶86不正常怎么辦？
    回答：根據(jù)敘述的情況來看，是再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的情況，再次出現(xiàn)這種情況證明是再次出現(xiàn)肝功能受損的表現(xiàn)。在再次出現(xiàn)這種情況之后，是需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步具體檢查，然后根據(jù)具體檢查的結(jié)果決定使用藥物進(jìn)行保肝護(hù)肝治療，增進(jìn)肝功能逐漸恢復(fù)。肝病患者在及時(shí)治療之外，患者在生活中還需要注意要保持良好的心情，好的心情對(duì)疾病的逐漸恢復(fù)很有幫助，期望上述的答案可以幫助到你，謝謝!
    轉(zhuǎn)氨酶高是有什么原因致使的
    回答：根據(jù)你，仔細(xì)檢查的結(jié)果考慮是肝功能分解代謝異常引來的。當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常分解代謝癥狀及時(shí)，進(jìn)一步明確確診如何病毒感染或者是其他原因引來的針對(duì)性治療。其實(shí)得了肝病并不可怕，患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，并且對(duì)癥治療，控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    辦健康證轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事
    回答：根據(jù)你的描述:引來轉(zhuǎn)氨酶增高的原因較多，除了病毒性肝炎，其他原因有藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、飲食油膩等。經(jīng)常加班也會(huì)影響到轉(zhuǎn)氨酶，既然仔細(xì)檢查發(fā)覺升高了，就需要有積極治療，日常生活盡量規(guī)律，飲食方面清淡許多，互相配合保肝治療，再按時(shí)復(fù)查看一看。
    轉(zhuǎn)氨酶一直偏高130-150之間正常嗎
    回答：根據(jù)你的描述:引來轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因許多，除了病毒性肝炎，其他原因有經(jīng)常喝啤酒、某些藥物、飲食油膩等，脂肪肝也是常見原因。丙肝可以仔細(xì)檢查看一看，剔除幾下。脂肪肝需要有穩(wěn)定幾下，不然轉(zhuǎn)氨酶不容易恢復(fù)正常，戒酒，吃的必須清淡些，再互相配合足量活動(dòng)。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿酸有些高怎么回事
    回答：根據(jù)你的描述:尿酸升高一般是高尿酸血癥引來的，這與嘌呤分解代謝障礙有關(guān)系，可以引來痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。你的尿酸輕微升高，應(yīng)當(dāng)防止吃海鮮，防止吃豆制品，應(yīng)當(dāng)多飲水，暫時(shí)不需要用藥。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能會(huì)與飲酒或者肝臟傷損有關(guān)系，可以進(jìn)一步仔細(xì)檢查看一看。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶超高是由那些方面引起的?
    回答：最近有感冒或者吃藥的情況沒有?這會(huì)干擾結(jié)果的，建議復(fù)查肝功能、肝膽B(tài)超、乙肝五項(xiàng)、丙肝、肝酶譜等。丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST，兩者偏高說明肝細(xì)胞有損害，至于原因不好說，引起肝細(xì)胞損害的原因很多，需要進(jìn)一步復(fù)查。查明原因后治療，要戒煙酒，不吃辛辣刺激食物，不吃或少吃油膩油榨葷腥肥甘食品。
    體檢前如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶
    回答：最簡單的辦法就是控制飲食量,低脂低糖飲食,睡好,心態(tài)調(diào)整好,多飲水,多休息,不亂用藥,最好不要用任何藥。這樣就給肝臟一個(gè)好的休息恢復(fù)環(huán)境同時(shí)遵循患者自訴的情形，避免過度勞累注意飲食清淡。
    體檢說肝功能轉(zhuǎn)氨酶高
    回答：最常見的轉(zhuǎn)氨酶升高，考慮為熬夜、進(jìn)食較油膩食物、劇烈活動(dòng)、服用藥物、飲酒等生理性原因引起。如果考慮為病理性因素，比如肝膽管結(jié)石、肝炎、肝癌等原因引起，就需要進(jìn)一步診治。只要改變生活習(xí)慣，作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，短期內(nèi)肝功能轉(zhuǎn)酶就會(huì)正常。
    轉(zhuǎn)氨酶高的人能吃豆制品嗎
    回答：首先需要明確一下引起一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶增高的原因，然后根據(jù)實(shí)際情況來制定飲食規(guī)劃。常見的引起轉(zhuǎn)氨酶增高的原因有：1.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，多見于各種肝病、心肌梗塞早期、肝細(xì)胞壞死變性、肝硬化、肝癌。2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，多見于肝炎、藥物中毒、阻塞性黃疸、肝變性、硬化膽管炎、膽管瘤。3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，多見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道感染、肝硬化、心肌梗塞。4.堿性磷酸酶升高，多見于阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌。其中絕大多數(shù)疾病的患者都可以適量的吃豆制品，因?yàn)槎怪破返牡鞍踪|(zhì)含量比較高，能夠適當(dāng)補(bǔ)充人體需要的營養(yǎng)，但具體飲食要遵醫(yī)囑。
    乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
    回答：乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒感染，肝細(xì)胞損傷后，肝細(xì)胞里邊的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放到血液里面去，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒感染分幾種情況。一是年輕人一般都是表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，轉(zhuǎn)氨酶正常。隨著年齡增長，有些患者不再是攜帶狀態(tài)，可能會(huì)肝炎發(fā)作，機(jī)體會(huì)去清除病毒。在清除病毒的過程當(dāng)中，機(jī)體免疫系統(tǒng)在攻擊病毒的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。對(duì)于乙肝病毒感染者，建議患者定期檢測(cè)肝功，以及轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高，排除其他原因后，要考慮患者是不是乙肝以及肝炎發(fā)作，建議患者要注意休息，進(jìn)行保肝，抗病毒治療。
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