原位癌是局限于上皮層內(nèi)的早期癌癥,尚未突破基底膜向深層組織浸潤,主要包括乳腺導(dǎo)管原位癌、宮頸原位癌和皮膚原位癌三種常見類型。
1. 乳腺導(dǎo)管原位癌
乳腺導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞發(fā)生惡性病變,但未侵犯周圍乳腺組織。鉬靶檢查常顯示微小鈣化灶,病理活檢可確診。手術(shù)切除是主要治療方式,包括局部腫塊切除或全乳切除,術(shù)后根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇內(nèi)分泌治療。
2. 宮頸原位癌
宮頸上皮細(xì)胞異常增生,與人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染密切相關(guān)。通過宮頸TCT和HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)。治療采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),徹底清除病變組織,術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
3. 皮膚原位癌
常見于長期日光暴露部位,如面部和手背,表現(xiàn)為紅色鱗屑斑塊。病理檢查顯示表皮層內(nèi)癌細(xì)胞聚集。治療選擇冷凍療法、局部化療藥膏或光動力療法,大面積病變需手術(shù)切除。
原位癌治愈率超過95%,關(guān)鍵在于早篩早治。定期體檢、針對性篩查和避免高危因素(如紫外線、HPV感染)能有效預(yù)防疾病進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),規(guī)范治療可完全阻斷惡變風(fēng)險。