脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，傳染源包括患者、隱性感染者及病毒攜帶者，主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)飛沫或接觸傳播。預防需注重疫苗接種、衛(wèi)生管理和早期隔離。

1. 傳染源解析

患者急性期糞便中病毒含量最高，發(fā)病前2周至癥狀出現(xiàn)后1周傳染性最強。隱性感染者占感染人群的90%以上，雖無癥狀但持續(xù)排毒。病毒攜帶者多見于免疫缺陷者，排毒時間可長達數(shù)月。病毒存在于咽部及腸道，通過排泄物污染環(huán)境。

2. 主要傳播途徑

糞-口傳播是核心途徑，接觸被污染的水源、食物或物品后經(jīng)口感染。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)，蒼蠅可作為機械傳播媒介。飛沫傳播發(fā)生在患者咳嗽、打噴嚏時，近距離接觸可能經(jīng)呼吸道感染。母嬰垂直傳播雖罕見，但孕期感染可能導致胎兒異常。

3. 阻斷傳播關(guān)鍵措施

接種疫苗是最有效手段，IPV（滅活疫苗）和OPV（減毒活疫苗）需完成基礎(chǔ)免疫和加強程序。個人防護強調(diào)飯前便后洗手，避免生食可能被污染的海產(chǎn)品。環(huán)境管理要求對患者排泄物用含氯消毒劑處理，衣物煮沸消毒。流行期間需隔離患者至少40天，密切接觸者醫(yī)學觀察20天。

脊髓灰質(zhì)炎的防控需要多環(huán)節(jié)協(xié)同，疫苗接種建立群體免疫屏障的同時，改善衛(wèi)生設(shè)施能有效切斷傳播鏈。出現(xiàn)突發(fā)性肢體無力等疑似癥狀應立即就醫(yī)，病毒核酸檢測可快速確診。世界衛(wèi)生組織推薦各國將脊髓灰質(zhì)炎疫苗納入計劃免疫，全球消滅該疾病已進入最后攻堅階段。