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亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎治療方案

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關(guān)鍵詞: 心內(nèi)膜炎 細(xì)菌

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需抗生素治療4-6周,重癥需手術(shù)干預(yù)。核心治療包括靜脈抗生素、手術(shù)清除感染灶、并發(fā)癥管理,早期診斷和規(guī)范治療可降低死亡率。

1. 抗生素治療

青霉素類、頭孢類、萬(wàn)古霉素是常用靜脈抗生素。青霉素G每日2400萬(wàn)單位分次靜滴,適用于草綠色鏈球菌感染。頭孢曲松每日2克靜滴覆蓋多數(shù)鏈球菌和部分腸球菌。萬(wàn)古霉素每日30mg/kg分兩次靜滴用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。治療需持續(xù)至血培養(yǎng)陰性后4-6周,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2. 手術(shù)治療

瓣膜修復(fù)或置換適用于心力衰竭、膿腫形成、持續(xù)感染者。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝,生物瓣無(wú)需抗凝但使用壽命約10-15年。感染性動(dòng)脈瘤切除吻合術(shù)處理血管并發(fā)癥,膿腫引流術(shù)清除局部膿液。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇感染控制后,急診手術(shù)適用于瓣膜穿孔導(dǎo)致急性心衰。

3. 并發(fā)癥管理

心力衰竭使用利尿劑呋塞米40mg每日兩次,血管擴(kuò)張劑硝酸甘油靜脈泵入。栓塞事件抗凝治療,華法林調(diào)整INR至2-3。腎功能不全控制液體量,必要時(shí)血液透析。監(jiān)測(cè)體溫、心功能、栓塞征象,每周復(fù)查血培養(yǎng)和炎癥指標(biāo)。

規(guī)范治療可使85%患者痊愈,10%需手術(shù)治療,5%出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間絕對(duì)臥床,保持口腔衛(wèi)生,避免侵入性操作。出院后定期心超隨訪,終身預(yù)防性使用抗生素進(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作。

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    結(jié)膜炎用左氧氟沙星管用嗎,細(xì)菌性的結(jié)膜炎
    回答:結(jié)膜炎患者使用左氧氟沙星是否有效,主要取決于結(jié)膜炎的類型和病因。如果是細(xì)菌性結(jié)膜炎,并且病菌對(duì)左氧氟沙星敏感,那么這種藥物通常是有效的。不過(guò),如果結(jié)膜炎是由病毒或過(guò)敏引起的,左氧氟沙星可能并不適用。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛等不適癥狀。 1、有效的情況:如果結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,并且經(jīng)過(guò)藥敏試驗(yàn)確認(rèn)對(duì)左氧氟沙星敏感,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這種藥物。這種情況下,左氧氟沙星通??梢杂行Ь徑獍Y狀。 2、無(wú)效的情況:如果結(jié)膜炎是由病毒感染、過(guò)敏等非細(xì)菌性原因引起,左氧氟沙星可能不會(huì)起作用。盲目使用這種藥物可能導(dǎo)致病情加重,特別是沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥敏試驗(yàn)確認(rèn)的情況下。 為了確保治療的有效性,建議患者及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎,除了左氧氟沙星,還可以使用其他抗菌藥物如妥布霉素滴眼液或鹽酸莫西沙星滴眼液?;颊哌€應(yīng)注意避免用手揉搓眼睛,以免加重炎癥。保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物,有助于加快康復(fù)。 結(jié)膜炎的治療需要根據(jù)具體病因選擇合適的藥物。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議,是確保治療效果的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣,也能幫助加速康復(fù)過(guò)程。希望這些建議能夠幫助到您!
    細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎用什么眼藥水好一點(diǎn)
    回答:細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的眼部疾病,選擇合適的眼藥水是治療的關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通??梢允褂每股仡惢蚩共《绢惖难鬯幩畞?lái)緩解癥狀??股仡愌鬯幩缤撞济顾氐窝垡汉妥笱醴承堑窝垡撼S糜谟山瘘S色葡萄球菌引起的感染;而鹽酸莫西沙星滴眼液和加替沙星滴眼液則適用于淋病奈瑟菌感染。對(duì)于病毒感染引起的情況,阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋滴眼液可能是不錯(cuò)的選擇。 1、抗生素類眼藥水:如果你的結(jié)膜炎是細(xì)菌感染造成的,特別是金黃色葡萄球菌或淋病奈瑟菌引起的,抗生素類眼藥水是常見(jiàn)的治療選擇。妥布霉素和左氧氟沙星滴眼液適用于金黃色葡萄球菌感染,而鹽酸莫西沙星和加替沙星滴眼液則更適合淋病奈瑟菌感染。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)來(lái)幫助緩解癥狀。 2、抗病毒類眼藥水:在病毒感染的情況下,抗病毒類眼藥水如阿昔洛韋和更昔洛韋滴眼液可能會(huì)被推薦。這些藥物通過(guò)抑制病毒的復(fù)制來(lái)減少感染的嚴(yán)重程度。不過(guò),使用這類藥物時(shí)一定要遵循醫(yī)生的建議,以確保安全和有效。 3、日常護(hù)理和生活習(xí)慣:輕度的結(jié)膜炎可能不需要特殊的藥物治療,只需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。避免用手揉眼睛,保持眼部清潔是預(yù)防感染加重的有效方法。同時(shí),飲食方面也需要注意,建議多吃清淡食物,避免辛辣刺激,以免影響恢復(fù)。 對(duì)于細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎,選擇合適的眼藥水并結(jié)合良好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。記得在任何情況下都要遵循醫(yī)生的建議,確保使用的藥物適合自己的具體病情。保持良好的眼部衛(wèi)生和健康的生活方式,也能幫助你更快地恢復(fù)健康。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
    腸道細(xì)菌感染有什么癥狀
    回答:腸道的細(xì)菌性感染主要是由于腸道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致的,它的出現(xiàn)的癥狀主要就是造成急性的胃炎,同時(shí)會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐的癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。其實(shí)腸道在細(xì)菌感染之后它的癥狀與感染細(xì)菌的類型以及患者的體質(zhì)都有關(guān)系,患者感染的類型不同,體質(zhì)不同,表現(xiàn)也并不是完全一樣的,但是它們的主要癥狀都為惡心,嘔吐,發(fā)熱,腹痛,腹脹,腹瀉,還有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黏液膿血便,通常有一種排便不盡以及肛門下墜,里急后重的感覺(jué)。腸道細(xì)菌感染最常見(jiàn)癥狀為腹瀉,輕者每天2-5次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)一天數(shù)十次不等;
    細(xì)菌性腸炎會(huì)傳染嗎
    回答:腸炎不會(huì)傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎,通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    細(xì)菌性陰炎一般治療多久才能好
    回答:細(xì)菌陰道炎在醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)菌性陰道病,而不是炎,因?yàn)樗皇峭庠葱缘母腥舅?,常常是由于陰道菌群的失衡,陰道一些雜菌,或者是條件致病菌的過(guò)度繁殖造成的,所以產(chǎn)生了一些臨床癥狀,稱之為細(xì)菌性的陰道病。 如果經(jīng)過(guò)陰道微生態(tài)的檢查,BV的測(cè)定,明確了疾病以后,醫(yī)生會(huì)給病人開(kāi)一些藥物,一般情況下,藥物不管是陰道栓劑,還是口服的藥物,它絕大多數(shù)是針對(duì)陰道的厭氧菌來(lái)治療,治療周期一般在7-10天左右,最常見(jiàn)的是7天,經(jīng)過(guò)7天的陰道栓劑的治療,基本上是可以痊愈的。復(fù)查的時(shí)候,需要在停藥3-7天以后,或者下次來(lái)月經(jīng)干凈以后,來(lái)進(jìn)行復(fù)查,也就是重復(fù)陰道分泌物的檢查,來(lái)明確病有沒(méi)有被治愈。如果有一些特殊的感染,可能要多次的復(fù)查,才能最終達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
    尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
    回答:尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高,通常表明尿液中存在細(xì)菌,多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān),所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查,明確具體病因,確診后積極治療。 治療康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥,改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房,患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開(kāi)清洗,同時(shí)需要暴曬,避免引起交叉感染。
    亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎的癥狀如何區(qū)分
    回答:首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯,像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型,體溫最高可以達(dá)到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速,一般在數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間, 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見(jiàn),容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕,患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低,一般波動(dòng)在37度5到38度之間,病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間,感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
    感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    回答:感染心內(nèi)膜炎手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較大的。主要是因?yàn)楹透腥拘膬?nèi)膜炎的疾病特點(diǎn)有關(guān)系。第一個(gè)它是細(xì)菌感染,細(xì)菌感染以后造成內(nèi)膜功能損傷,或者造成全身擴(kuò)散,或者并發(fā)癥的出現(xiàn),常規(guī)藥物治療效果不好才考慮選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療又分為急性的,急診的手術(shù)治療,還有擇期的手術(shù)治療。急診手術(shù)治療是在感染情況下,為了把這個(gè)致病的栓菌落排出到體外或拿出體外進(jìn)行的手術(shù),存在的感染擴(kuò)散情況,或者說(shuō)感染過(guò)程中手術(shù)刀口愈合都會(huì)引起嚴(yán)重的手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,因此急診手術(shù)是萬(wàn)不得已而為之的,一般希望手術(shù)就是擇期手術(shù)治療,要比急診手術(shù)效果更好,手術(shù)愈后更為理想。
    如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾
    回答:首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié),夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié),所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意飲食衛(wèi)生,實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈,避免交互感染,注意定期地消毒,飯前便后一定要洗手,像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護(hù),采取多種途徑切斷傳染源,保護(hù)易感人群。
    細(xì)菌感染會(huì)傳染別人嗎
    回答:細(xì)菌感染是否傳染取決于細(xì)菌類型與傳播方式。多數(shù)細(xì)菌不易傳染,但部分如肺結(jié)核、支原體肺炎等,通過(guò)飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。高發(fā)季節(jié)或密閉空間需特別注意防護(hù),特別是免疫力較低人群。預(yù)防細(xì)菌感染,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
    細(xì)菌感染引起的發(fā)燒一般要幾天
    回答:細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,病程通常在3至7天,具體持續(xù)時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度、感染類型以及患者的免疫力。輕度感染或免疫力較強(qiáng)的患者可能2至3天即可退燒,而病情較重或免疫力較弱的患者可能發(fā)燒5天或更長(zhǎng)時(shí)間,甚至傷寒桿菌感染可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)1至2周。在治療的同時(shí),充足的休息、飲食和水分?jǐn)z入也很重要。
    肺氣腫是肺部有細(xì)菌感染嗎
    回答:肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細(xì)菌感染所導(dǎo)致,也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病,但是這種疾病的病因比較復(fù)雜,這種疾病與大氣污染有關(guān),與過(guò)度吸煙有關(guān),與管腔的狹窄也有關(guān)系。患有肺氣腫疾病之后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀,主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?;挤螝饽[疾病以后,應(yīng)使用一些藥物治療,遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物,可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴(yán)格戒煙、戒酒,平時(shí)要吃一些清淡食物,不要吃辛辣的食物。
    肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)是什么
    回答:肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)是發(fā)病的部位都在肝臟,并且對(duì)于肝臟的危害都十分嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常,如患者出現(xiàn)消化能力的減退、代謝的異常,以及出現(xiàn)黃疸、體重的下降等共同點(diǎn)。這兩種疾病除了相同點(diǎn),還具備更多的不同之處,從發(fā)病原因上有不同,以及對(duì)于肝臟的危害肝癌應(yīng)該更大一些,并且治療肝膿腫通過(guò)穿刺引流術(shù)會(huì)受到很好的效果。而肝癌在治療難度上還非常大,并且發(fā)病迅速,并發(fā)癥也非常嚴(yán)重。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答:胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目明確病因,如果是心臟功能不好導(dǎo)致的,需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復(fù)期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
    細(xì)菌性肺炎傳染嗎
    回答:肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用,引起肺泡壁水腫,肺泡內(nèi)漿液滲出,引起咳嗽咳痰等癥狀。機(jī)體免疫功能受損時(shí),比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下,有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機(jī)體免疫功能正常時(shí),為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。
    肺炎是感染上細(xì)菌造成的嗎
    回答:肺炎大部分由感染上的細(xì)菌引起,并且大部分為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,不過(guò)兒童的肺炎大部分由肺炎克雷桿菌引起,并且肺炎在一定程度上表現(xiàn)為急性感染。不過(guò)也有部分為病毒性肺炎,這一類肺炎大部分表現(xiàn)為過(guò)度性免疫肺炎。肺炎雖然大部分由微生物感染引起,可也有一部分肺炎表現(xiàn)為無(wú)菌感染性肺炎,這一種肺炎大部分由免疫系統(tǒng)的受體分子識(shí)別錯(cuò)誤有關(guān),所以在無(wú)菌性肺炎中,因?yàn)槊庖叻肿幼R(shí)別錯(cuò)誤,所以容易引發(fā)上呼吸道分泌物增多并引發(fā)類似肺炎。大部分感染性肺炎都是采用頭孢類或青霉素類抗生素來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行人工氣道疏通治療。
    腦膜炎與細(xì)菌感染有關(guān)嗎
    回答:腦膜炎和細(xì)菌感染是有一定關(guān)系的,受到細(xì)菌和病毒的感染,可能會(huì)引發(fā)腦膜炎疾病的產(chǎn)生。所以在平時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的預(yù)防,養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣。注重吃高蛋白、高維生素的食物,促進(jìn)自身免疫力和抵抗力的增強(qiáng),從而有足夠的能力,抵御病毒和細(xì)菌的入侵?;忌夏X膜炎疾病之后,應(yīng)當(dāng)在初期,積極的進(jìn)行抗感染治療。一般需要使用到抗感染藥物,在用藥的同時(shí)謹(jǐn)慎醫(yī)囑。患病患病期間在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確用藥并且斟酌劑量,同時(shí)要堅(jiān)持多喝水。如果疾病治療不及時(shí),會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的后遺癥。所以治療期間,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的生活調(diào)理,也堅(jiān)持按時(shí)用藥,并且要在治愈之后,及時(shí)復(fù)查。
    能夠確診細(xì)菌性肝膿腫的檢查是哪個(gè)
    回答:能夠確診細(xì)菌性肝膿腫的檢查,首先是進(jìn)行影像學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的病灶。如給患者進(jìn)行彩超檢查或者給患者進(jìn)行CT檢查,并且進(jìn)行肝膿腫部位的穿刺,并且進(jìn)行穿刺物的細(xì)胞學(xué)檢查,以及進(jìn)行穿刺物的微生物檢查,來(lái)確定是肝臟的腫瘤,還是肝膿腫。也就是穿刺檢查是最能確診是什么原因?qū)е碌模軌蚍直娓闻K上的腫塊的性質(zhì)。穿刺檢查應(yīng)該是最關(guān)鍵的,并且患者還會(huì)有體溫的升高,甚至出現(xiàn)黃疸、體重的下降。有的血常規(guī)的檢查,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞的升高,嚴(yán)重的還會(huì)影響到肝臟的功能。
    臍炎是什么細(xì)菌感染
    回答:臍炎主要是由金黃色葡萄球菌,或者大腸桿菌、溶血性鏈球菌,又或者是幾種細(xì)菌混合感染引起的。患病小兒可以表現(xiàn)出身體溫度升高,局部皮膚紅腫、疼痛,有粘液膿性分泌物流出,拉肚子、惡心、吐酸水,甚至反復(fù)發(fā)作有小肉芽組織長(zhǎng)出等癥狀。因此一旦小兒有臍部發(fā)炎應(yīng)立即去醫(yī)院就診。局部保持皮膚干燥清潔,及時(shí)給孩子換洗污染衣物和尿布。用消毒水每天擦拭臍部,或者一些涂抹抗菌的藥膏。在必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素消炎治療,甚至是手術(shù)切除增生組織。
    細(xì)菌性痢疾會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
    回答:細(xì)菌性痢疾是相對(duì)比較容易反復(fù)發(fā)作的。感染細(xì)菌性痢疾的患者經(jīng)過(guò)治愈之后,如果不注意飲食衛(wèi)生,再次接觸志賀氏菌,就有可能會(huì)使病情復(fù)發(fā),并不能使機(jī)體獲得終身免疫的效果。這是由于本病的免疫最主要是以腸道的部分免疫為主,患病之后的免疫并不牢固,無(wú)法起到預(yù)防再次感染的效果。因此平時(shí)一定要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生情況,避免食用變質(zhì)和生冷的食物,也不可以喝生水,飯前便后都應(yīng)該認(rèn)真地使用肥皂水清洗雙手?;疾∑陂g要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,規(guī)范的服用藥物治療,嚴(yán)禁細(xì)菌性痢疾的患者從事食品相關(guān)行業(yè)。

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