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乳腺術(shù)中病理和術(shù)后病理一樣嗎

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關(guān)鍵詞: 乳腺 病理

乳腺術(shù)中病理和術(shù)后病理結(jié)果可能不一致,主要受取材范圍、組織處理方式和病理醫(yī)師判斷差異影響。術(shù)中快速病理用于指導手術(shù)決策,準確率約90%;術(shù)后石蠟病理是金標準,需結(jié)合兩者綜合評估。

1. 術(shù)中快速病理的局限性

術(shù)中采用冰凍切片技術(shù),組織在-20℃快速冷凍后切片染色,15-20分鐘出結(jié)果。優(yōu)點在于能實時指導手術(shù)范圍,但存在假陰性風險:微小病灶可能被遺漏,硬化性病變難以判斷,黏液成分影響制片質(zhì)量。典型場景包括保乳手術(shù)切緣評估,快速病理顯示陰性后,最終石蠟病理可能發(fā)現(xiàn)距切緣1mm的導管原位癌。

2. 術(shù)后石蠟病理的優(yōu)勢

甲醛固定、石蠟包埋的處理流程需24-48小時,但能制作4微米薄切片,清晰顯示細胞異型性。免疫組化染色可明確ER、PR、HER-2狀態(tài),準確區(qū)分浸潤癌與原位癌。某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌患者中約8%的術(shù)中冰凍結(jié)果在石蠟病理中被修正,常見于小葉癌和導管內(nèi)乳頭狀瘤惡變病例。

3. 臨床處理差異方案

當兩者結(jié)果沖突時,處理需個體化:若術(shù)中診斷良性而術(shù)后確診惡性,根據(jù)分期補充放療或靶向治療;保乳手術(shù)切緣陽性者需二次擴大切除;新輔助化療后患者可能出現(xiàn)病理完全緩解,需對比化療前后病理結(jié)果。MDT多學科討論至關(guān)重要,尤其對病理類型復雜的黏液癌、化生性癌等。

病理診斷是動態(tài)過程,患者應保留所有病理報告原件,復查時攜帶既往玻片供會診。術(shù)后2周需復查病理報告,重點關(guān)注脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等預后指標。對于存在疑問的結(jié)果,建議到省級病理質(zhì)控中心進行復核,三甲醫(yī)院病理科提供疑難切片會診服務。

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    回答:乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。 1. 遺傳因素在乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群,患病風險較高。對于這類人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學物質(zhì)接觸等,可能增加結(jié)節(jié)的發(fā)生風險。減少接觸有害物質(zhì),保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學物質(zhì)的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動,尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結(jié)節(jié)。保持激素平衡,避免過度壓力,有助于減少結(jié)節(jié)發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結(jié)節(jié)。避免劇烈運動或意外傷害,保護相關(guān)部位,有助于預防結(jié)節(jié)形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結(jié)節(jié)形成。腫瘤性結(jié)節(jié)需通過影像學檢查及病理活檢明確性質(zhì),及時治療。對于惡性結(jié)節(jié),手術(shù)切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結(jié)節(jié)或炎癥性結(jié)節(jié)。手術(shù)治療如乳腺結(jié)節(jié)切除術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)等,適用于惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)。生活方式調(diào)整如均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài),有助于預防結(jié)節(jié)發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與多種因素相關(guān),治療需根據(jù)具體原因及結(jié)節(jié)性質(zhì)制定個性化方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是預防和控制結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。通過綜合治療及生活方式調(diào)整,可以有效管理結(jié)節(jié),降低其對健康的影響。
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們?nèi)橄倌[瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時就非常方便的,進行自我的觸診、自我的觀察。乳房的自查建議您每一個月對自己的乳房,進行自查可以通過以下三個步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過以上三步,咱們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)乳腺的疾病,避免疾病的進展和平常惡化,男性也會患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來說男性的乳腺患者,是少數(shù),只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現(xiàn)了胸前區(qū)或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時的就診。
    葡萄胎都有那三大病理?三大特點是什么
    回答:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生,間質(zhì)水腫,形成不同大小的水泡,水泡連成一系列,如葡萄,又稱泡狀胎盤(hm)。根據(jù)你的分析,完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質(zhì)中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個主要特點:腹部大小很快,懷孕早期嘔吐,絕經(jīng)后陰道出血,所以一旦出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī)。要高度重視,積極做好相應的預防工作,避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調(diào)聲明應該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營養(yǎng),乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,多喝水,多注意運動,保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
    病理檢查是如何判斷取樣標本良惡性的
    回答:首先是通過病理利用自己的病理學知識 以及理論的經(jīng)驗,對送檢的標本進行取樣。選擇有典型的診斷價值的區(qū)域進行取樣,病理醫(yī)生通過顯微鏡,對切片內(nèi)的組織結(jié)構(gòu),細胞形態(tài)進行分析識別。同時還要結(jié)合大量的臨床信息,包括患者的臨床病史如何,影像學的表現(xiàn)如何綜合判定,得出病例的診斷結(jié)果,極少數(shù)病例需要進行免疫組化標記分子檢測,才能得出最終的正確的結(jié)果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現(xiàn),它是指在檢查時看到毛細血管內(nèi)細胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象,也就是系膜細胞內(nèi)皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進行治療,以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    病理診斷手術(shù)多少錢病理診斷必須手術(shù)嗎
    回答:費用幾百到幾千不等,看在哪個醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì),費用的話可能各個醫(yī)院不一,單純檢查不包括手術(shù)費用的話可能幾百到幾千左右,具體的以當?shù)蒯t(yī)院為準不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標準,所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查,明確性質(zhì)。如果是良性,術(shù)后不需治療。如果是惡性,制定下一步治療方案。當然,做不做都需要征得家屬同意的,不是非做不可。對病人來說判斷是不是腫瘤,對醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷,病理出病理診斷。兩者不同的時候病理結(jié)果為準,病理是說了算是最終診斷。
    男性乳腺切除手術(shù)多少錢
    回答:男性乳腺切除手術(shù)費用因手術(shù)復雜程度而異,大致在3000元至6000元之間。具體費用取決于手術(shù)難度及患者病情,術(shù)后需注意局部護理避免感染。費用較高可能與手術(shù)復雜程度相關(guān),簡單手術(shù)則費用相對較低?;颊邞鶕?jù)個人情況選擇適宜手術(shù)方式,并做好術(shù)后護理。
    乳腺4a必須做手術(shù)嗎
    回答:乳腺4a屬于惡性腫瘤范疇,需做手術(shù)切除壞死組織以進行治療。通過熱敷可緩解其帶來的腫脹和疼痛。術(shù)后要做好清潔護理,飲食要清淡。對于這種情況,關(guān)鍵在于及時手術(shù),避免病情惡化。建議確診后立刻采取手術(shù)治療。
    做微創(chuàng)乳腺手術(shù)后悔死了
    回答:做微創(chuàng)乳腺手術(shù)一般不會后悔,因為微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快且安全。及時治療胸部不適可預防乳腺炎等疾病?;謴推陂g需注重休息并合理飲食,促進傷口愈合。對于選擇微創(chuàng)手術(shù)的患者,無需過于擔憂,遵循醫(yī)生建議和注意事項即可。
    乳腺手術(shù)后應該吃些什么幫助恢復
    回答:乳腺手術(shù)后,為促進恢復,應攝入高蛋白、高熱量食物以補充身體營養(yǎng),同時食用新鮮水果蔬菜以補充微量元素。術(shù)后直至傷口完全恢復且無不適感覺后,可逐漸恢復正常飲食。合理飲食有助于乳腺手術(shù)后的恢復。
    做微創(chuàng)乳腺手術(shù)后悔了
    回答:做微創(chuàng)乳腺手術(shù)后可能會產(chǎn)生后悔的情緒,原因在于手術(shù)前后身體的恢復和個人感受,如術(shù)后護理不易以及對于身體產(chǎn)生的影響等因素,容易讓人感到焦慮和后悔選擇手術(shù)。但事實上,微創(chuàng)乳腺手術(shù)是有效治療乳腺疾病的方法之一,其優(yōu)點在于手術(shù)時間短、對身體損傷小。手術(shù)時通過麻醉減輕疼痛,術(shù)后聽從醫(yī)生指導服用藥物并注意傷口清潔護理即可。盡管可能面臨恢復期的困擾,但仍應選擇信賴醫(yī)生和科學的手術(shù)方式進行治療。
    乳腺4a惡性能活幾年
    回答:乳腺4A惡性病變患者的存活期受多種因素影響,包括早期發(fā)現(xiàn)、積極配合治療、腫瘤大小、分級以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并且積極配合治療,患者的存活期可能會較長,一般在1-5年左右。良好的心態(tài)和生活習慣也有助于延長存活期和提高生活質(zhì)量。定期復查和監(jiān)測病情變化對于患者的治療和管理至關(guān)重要。
    有乳腺增生可以豐胸嗎?
    回答:豐胸有乳腺增生一般不可以豐胸。乳腺增生的情況,胸部一般有腫塊,做假體植入的方式來達到豐胸的效果,手術(shù)效果不太理想,如果通過藥物的作用來達到豐胸的效果,藥物可能會刺激內(nèi)分泌紊亂,導致乳腺增生的情況更加嚴重,所以不建議做豐胸。
    乳腺癌患者保守治療后不能排泄咋辦
    回答:考量乳腺癌是惡性腫瘤,容易浸潤性的生長和岔開的,晚期是可以易發(fā)的岔開的,必選的救治是手術(shù)救治,不能夠手術(shù)的話,是可以決定其他的救治的從你說的情況來看是需要有及時的復診的,剔除是否是乳腺癌腸道岔開或是腹腔岔開的可能會,暫時是可以用點開塞露,在飲食上以清淡為基礎(chǔ)不宜吃辛辣的食物。
    腦膜瘤伴隨乳腺癌怎么辦
    回答:腦膜瘤伴有乳腺癌要根據(jù)患者的病情、臨床表現(xiàn)及患者的體質(zhì)來進行綜合評估。如果患者腦膜瘤比較小,無明顯的壓迫癥狀,也無明顯的顱內(nèi)壓升高,這時應該先進行乳腺癌的治療,包括行乳腺癌的根治或改良根治,術(shù)后進行化療、放療,或內(nèi)分泌治療、靶向治療等。如果患者的體質(zhì)不佳,可以暫時觀察腦膜瘤,定期復查顱腦CT。如果患者腦膜瘤較大,顱神經(jīng)的壓迫癥狀比較明顯,或有明顯的顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),可以先行腦膜瘤切除術(shù),再擇期行乳腺癌的治療。如患者體質(zhì)比較好,也可以同時治療兩種疾病。
    胎停育查病理能查出來嗎
    回答:胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來的,導致胚胎停育的原因有很多種,有可能是因為染色體異常引起的,胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結(jié)合后產(chǎn)生的胎兒異常,如果想要檢查胎停育的原因,建議夫妻雙方盡早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
    化膿性乳腺炎切開引流后必須要斷奶嗎
    回答:膿性乳腺炎切開引流后要根據(jù)具體的情況考慮需不需要斷奶,化膿性乳腺炎主要是由于乳汁的淤積或乳頭破損等情況導致的細菌感染,主要以金黃色葡萄球菌最為多見。膿腫切開引流后會有大大增加乳瘺的風險,導致乳汁里含有大量的細菌,會使嬰兒患病,所以當術(shù)后出現(xiàn)乳瘺時應暫停哺乳。其次治療期間會全身應用抗生素,如果選擇的藥物對嬰兒有影響,也是需要停止哺乳的。停止哺乳期間應注意及時排乳,避免乳汁的淤積加重病情。如果沒有出現(xiàn)乳瘺或選擇的抗生素對嬰兒無效,則可考慮不斷奶,要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行治療。
    腦垂體瘤會引起乳腺結(jié)節(jié)嗎
    回答:腦垂體瘤有可能會引發(fā)乳腺結(jié)節(jié),那非主流是一種多種原因引起的垂體激素分泌過多的腫瘤,因為垂體本身可以分泌激素,促進其他器官的發(fā)育和異常,所以有可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)導致乳腺結(jié)節(jié)的癥狀。具體的還應去醫(yī)院做詳細的檢查,然后對癥治療。

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