痛風急性發(fā)作時需立即消炎止痛，核心措施包括藥物干預(yù)、局部護理和飲食調(diào)整。非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可快速緩解疼痛，冰敷患處能減輕腫脹，同時需嚴格限制高嘌呤食物攝入。

1. 藥物止痛方案

急性期首選非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布，能有效抑制前列腺素合成。秋水仙堿適用于發(fā)作12小時內(nèi)，初始劑量1mg，1小時后追加0.5mg。嚴重病例可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍10-40mg/d，連用3-5天。注意避免同時使用兩種非甾體藥物，腎功能不全者慎用秋水仙堿。

2. 物理降溫處理

發(fā)作24小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷，每次15分鐘間隔1小時，可減少滑膜炎癥滲出。抬高患肢超過心臟水平，利用重力促進淋巴回流。避免熱敷或按摩，可能加重毛細血管擴張。穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫，夜間可用支架固定被子防止觸碰。

3. 飲食控制要點

每日飲水量需達2000ml以上促進尿酸排泄，可飲用檸檬水或蘇打水堿化尿液。完全禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，急性期蛋白質(zhì)來源以雞蛋和低脂牛奶為主。增加櫻桃、芹菜等含抗炎成分的蔬果攝入，研究顯示每日200g櫻桃可使痛風風險降低35%。

4. 預(yù)防復發(fā)措施

癥狀緩解后需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300μmol/L以下。長期降尿酸藥物選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆，初始劑量需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整。每日保持30分鐘中等強度有氧運動，游泳和騎自行車對關(guān)節(jié)沖擊較小。建立疼痛日記記錄誘因，常見誘發(fā)因素包括劇烈運動、突然受涼和精神緊張。

痛風急性期處理關(guān)鍵在于阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)，規(guī)范用藥3天內(nèi)疼痛多可明顯緩解。需警惕反復發(fā)作可能導致關(guān)節(jié)畸形，血尿酸持續(xù)高于540μmol/L時建議風濕科?？齐S訪。日常管理需建立用藥、飲食、運動三位一體的綜合防控體系，避免陷入"痛時用藥、不痛停藥"的誤區(qū)。