前列腺增生癥最大的危害是引發(fā)尿潴留和腎功能損害。長期排尿困難可導(dǎo)致膀胱功能受損、反復(fù)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)造成雙腎積水甚至尿毒癥。
1. 尿潴留風(fēng)險(xiǎn)
急性尿潴留是常見急癥,患者膀胱脹滿卻無法排尿,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留表現(xiàn)為排尿后膀胱殘余尿量超過50ml,長期存在會(huì)損傷膀胱逼尿肌功能。夜間頻繁起夜排尿(夜尿>2次)顯著影響睡眠質(zhì)量。
2. 腎功能損害機(jī)制
膀胱高壓狀態(tài)會(huì)逆向傳導(dǎo)至腎臟,腎盂積水初期可逆,持續(xù)6周以上可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。血肌酐升高是腎功能受損的重要信號(hào),晚期患者需進(jìn)行血液透析治療。
3. 并發(fā)癥預(yù)防方案
藥物治療選擇α受體阻滯劑(坦索羅辛、多沙唑嗪)、5α還原酶抑制劑(非那雄胺)或M受體拮抗劑(索利那新)。手術(shù)治療推薦經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)或前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。生活方式需限制每日飲水量在2000ml以內(nèi),晚餐后禁水,避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物。
定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)篩查,每年至少一次泌尿系超聲和尿流率檢查。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或腰背部脹痛應(yīng)立即就診。早期干預(yù)可有效保護(hù)膀胱及腎臟功能,避免疾病進(jìn)展至終末期。