舌下間隙感染主要表現為口腔底部疼痛、腫脹、吞咽困難,嚴重時可伴隨發(fā)熱和頸部淋巴結腫大。該感染多由牙源性感染擴散或外傷引起,需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1. 疼痛與腫脹
舌下間隙位于口腔底部,感染時局部組織充血水腫,導致明顯疼痛,尤其在舌頭活動或吞咽時加劇。腫脹可能使舌體抬高,影響言語和進食。觸診可發(fā)現下頜下區(qū)域質地變硬,皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。
2. 功能障礙
感染引起的炎癥反應會導致舌體運動受限,出現咀嚼無力、吞咽梗阻感。部分患者唾液分泌增多卻因疼痛難以咽下,可能出現流涎現象。嚴重者因氣道壓迫出現呼吸不暢,需警惕窒息風險。
3. 全身反應
細菌感染可能引發(fā)體溫升高至38℃以上,伴有寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。頜下淋巴結常腫大壓痛,血常規(guī)檢查顯示白細胞計數顯著增加。若感染擴散至鄰近間隙,可能引發(fā)縱隔感染或敗血癥。
4. 病因分析
牙源性感染占60%以上,如下頜磨牙根尖周炎穿透骨膜引發(fā)。外傷如魚刺扎傷、口腔手術操作不當也是常見誘因。糖尿病患者因免疫力低下更易繼發(fā)嚴重感染,需特別注意血糖控制。
治療方法包括抗生素靜脈注射(如頭孢曲松、克林霉素)、膿腫切開引流術。日常用生理鹽水漱口保持清潔,進食流質食物減少刺激。出現張口受限或呼吸困難需立即急診處理,避免感染危及生命。
舌下間隙感染屬于急癥范疇,發(fā)病48小時內干預效果最佳。早期使用廣譜抗生素聯合局部處理可有效控制炎癥,延誤治療可能導致多間隙感染。日常注意口腔衛(wèi)生,定期牙科檢查能預防大部分感染源。