肚子咕嚕咕嚕叫伴隨拉稀水通常由飲食不當(dāng)、腸道感染或功能性胃腸問(wèn)題引起,需調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)。
1. 飲食不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,引發(fā)腸鳴和腹瀉。避免食用隔夜海鮮、未洗凈的瓜果或冰鎮(zhèn)飲料,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。乳糖不耐受者需減少牛奶攝入,改用酸奶或無(wú)乳糖產(chǎn)品。
2. 腸道感染需警惕。細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致水樣便,伴有發(fā)熱或腹痛。諾如病毒感染者需隔離餐具,輪狀病毒高發(fā)季注意手部消毒。輕度感染可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,蒙脫石散能吸附腸道毒素,益生菌制劑有助于恢復(fù)菌群平衡。
3. 腸易激綜合征可能長(zhǎng)期存在。壓力過(guò)大或焦慮時(shí),腸道敏感度增加產(chǎn)生異常收縮。記錄飲食日記排除過(guò)敏原,腹部熱敷緩解痙攣。嘗試低FODMAP飲食,減少洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物攝入,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4. 寄生蟲(chóng)感染不容忽視。食用未煮熟的螺類或刺身可能感染賈第鞭毛蟲(chóng),表現(xiàn)為間歇性水瀉。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)癥狀需進(jìn)行糞便檢測(cè),阿苯達(dá)唑?qū)€蟲(chóng)類寄生蟲(chóng)有效,甲硝唑適用于原蟲(chóng)感染。處理生熟食需分開(kāi)砧板,淡水魚(yú)蝦必須徹底加熱。
5. 抗生素相關(guān)性腹瀉需要干預(yù)。廣譜抗生素破壞正常菌群后,艱難梭菌可能過(guò)度繁殖。使用抗生素期間補(bǔ)充布拉氏酵母菌,出現(xiàn)蛋花湯樣便需及時(shí)檢測(cè)毒素。重癥患者需停用原抗生素,改用萬(wàn)古霉素或非達(dá)霉素治療。
持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的水樣便可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,兒童及老年人出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少時(shí)需靜脈補(bǔ)液。便中帶血或粘液、體重驟降需腸鏡檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。日常注意餐具煮沸消毒,腹瀉期間暫停高纖維及高脂飲食。